Тиреоидиттер. алқанша бездің қабынбалы процестері сирек кездесетін, инфекция іргелес ағзалардан лимфогендік, гематогендік, кейде тікелей жанасу (per continuitatem) таралу жолымен түсетін дерттер. Қабынбалы процестіv

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 45Следующая ⇒

Тиреоидиттер

Қалқанша бездің қабынулық дерттері бір жүйелі емес, олардың этиологиясы, клиникалық ағымы әралуан.

Қалқанша безде дамитын қабынбалы дерттерді тиреоидиттер және струмиттер деп екі топқа бөледі.

Струмит – жемсаулы өзгеріске ұшырған қалқанша бездің қабынуы, тиреоидит – морфологиясы қалыпты бездің қабынуы.

Қабынуы жедел, жеделдеу және созылмалы болуы мүмкін. Барлық жағдайда да қабынудың ауырлығын, ұзақтығын және қалқанша бездегі патоморфологиялық өзгерістерді ескереді.

Жедел іріңді тиреоидит, струмит.

Қалқанша бездің қабынбалы процестері сирек кездесетін, инфекция іргелес ағзалардан лимфогендік, гематогендік, кейде тікелей жанасу (per continuitatem) таралу жолымен түсетін дерттер. Қабынбалы процестің негізгі қоздырғыштары - стафилококк, стрептококк, ішек таяқшасы, кейде саңырауқұлақтар.

Клиникасы. Дерт кенеттен басталады, дене қызуы 39-40°С-қа дейін көтеріліп, бас ауырып, қалқанша без аймағында шыдатпайтын ауырсыну сезімі пайда болады. Ауырсыну сезімі желкеге, құлаққа, төменгі жақ сүйекке таралады, басты бұрған кезде, жұтынғанда күшейе түседі. Мойынның алдыңғы беткейінде ісіну пайда болады. Пальпация кезінде бездің көлемінің үлкейгендігі және қатты ауыратындығы анықталады. Іріңдген жағдайда флюктуация пайда болуы мүмкін. Мойын лимфатүйіндері ұлғайған, ауырмалы болады.

Диагностикасы. Диагноз қою клиникалық белгілерге негізделген, зертханалық, аспаптық тексерулер спецификалы емес. Қан анализінде қабынбалы процестерге тән өзгерістер орын алады. УДТ-де бездің көлемінің ұлғайғанын, қабыну белгілерін, сұйықты қуысты, лимфатүйіндерінің ұлғайғанын көрсетуі мүмкін.

Ажырату диагнозын жеделдеу тиреоидитпен, мойынның флегмонасымен, қалқанша без жылауығының қуысына қан құйылумен, аденома және қатерлі ісіктермен, фарингитпен, эзофагитпен, параденттік іріңдікпен жүргізеді.

Емі. Емді ерте оңтайлы антибиотикотерапиядан бастайды. Егер 1-2 күн ішінде науқастың жағдайы жақсармаса ерте операция жасау керек - іріңдікті жарып, сыртқа кәріздеу қажет. 

Жедел тиреоидиттің өте қауіпті асқынулары: іріңдіктің кеңірдек немесе өңеш өзегіне жарылуы, көкірекортаға жарылып медиастиниттің дамуы.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?