ЛФК при облитерирующих заболеваниях

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 51Следующая ⇒

2.6.4. ЛФК при облитерирующих заболеваниях

 периферических сосудов

Облитерирующий эндартериит ̶  воспаление внутренней оболочки ар­териальных сосудов, приводящее к уменьшению просвета сосудов вследствие облитерации  ̶ заращения. Факторы риска развития болезни  ̶ частые переохлаждения конечностей, курение.

Облитерирующий атеросклероз. Характеризуется отложением на вну­тренней оболочке артерий холестерина, липидов, что приводит к уме­ньшению просвета артерий конечностей.

При обоих заболеваниях ухудшается кровоснабжение тканей конеч­ностей, развивается гипоксия.

Характерными признаками являются повышенная утомляемость, тя­жесть в ногах, зябкость ног, боли в мышцах ног, усиливающиеся при ходьбе и беге, так называемая «перемежающаяся хромота», которая вынуждает че­ловека останавливаться и продолжать ходьбу после некоторого отдыха. Боли возникают потому, что при мышечной работе потребность мышц в кислороде возрастает, а суженные сосуды не могут поставлять к мыш­цам необходимое количество крови, насыщенной кислородом. По мере развития болезни гипоксия тканей нарастает, в них накапливаются про­дукты обмена, вызывающие ухудшение трофики и постепенный некроз – гангрену, которая начинается чаще с наиболее удаленных отделов конечностей (большой палец) и постепенно охватывает все пальцы сто­пы. В этих случаях необходима ампутация омертвевших тканей.

Механизмы действия ЛФК.ЛФК повышает тонус ЦНС и интенсивность обменных процессов, что улучшает трофику тканей конечностей. Важным механизмом является формирование коллатеральных сосудов конечностей. Под влиянием мышечной деятельности происходит расшире­ние капилляров, появляются дополнительные сосуды, которые увеличи­вают кровоснабжение мышц конечностей.

Задачи ЛФК:

- общее укрепление организма;

- улучшение периферического кровообращения;

- стимуляция развития коллатералей;

- нормализация моторно-сосудистых рефлексов.

Методика ЛФК

Общеукрепляющие упражнения для здоровых конечностей и корпуса  ̶ активные гимнастические упражнения с усилием; упражнения на снарядах (ска­мья, гимнастическая стенка); со снарядами  ̶ мячи, гантели весом 1 ̶ 2 кг. Статические и динамические дыхательные упражнения для улучше­ния функции дыхания и снижения общей нагрузки.

Специальные упражнения включают динамические упражнения с постепенно возрастающей амплитудой для всех суставов конечностей (тазобедренных, коленных, голеностопных, пальцев) в и.п. лежа, сидя и стоя; упражнения с элементами статического напряжения мышц ног и последующим расслаблением. Они предъявляют повышенные требова­ния к кровообращению, поэтому строго дозируются.

Важное место занимают упражнения на расслабление мышц ног, которые снижают тонус мышц, уменьшают боли. Расслабление мышц ног достигается активно боль­ным в положении лежа с валиком под коленями, лежа у края ку­шетки с опущенными вниз голенями, сидя на высоком стуле без опо­ры ног, стоя с опорой о спинку стула или у гимнастической стен­ки в упражнениях махового типа для ног.

Ходьба  ̶ простая и усложненная  ̶  на носках, с высоким поднима­нием колен, восхождением на скамью.

Выраженное влияние на гемодинамику оказывает тыльное и подошвенное сгибание в голеностопных суставах при поднятой вверх ноге

(рис. 1).

Рис. 1. Упражнение по Бюргеру  ̶  тыльное и подошвенное

сгибание в голеностопных суставах.

Важно чередование исходных положений  ̶ лежа, сидя, стоя, чтобы не допускать длительного статического напряжения мышц конечностей и улучшить кровообращение в них.

Упражнения начинают со здоровых конечностей, постепенно включая упражнения для больных конечностей без усилия, на расслабле­ние мышц. Занятия проводятся ежедневно, длительностью до 20 ̶ 30 минут. Курс  ̶  15 ̶ 20 процедур в лечебном учреждении, затем  ̶  дома или в поликлинике.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология