Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
1. катаральном;
2. флегмонозном;
3. ретроцекальном;
4. гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка;
5. аппендикулярном инфильтрате.
Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечис-ленных заболеваний, кроме:
1. перфорации дивертикула Меккеля;
2. деструктивного аппендицита;
3. стеноза большого дуоденального соска;
4. рихтеровского ущемления грыжи;
5. острой кишечной непроходимости.
Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:
1. вздутия живота;
2. гиповолемии;
3. исчезновения кишечных шумов;
4. гипопротеинемии;
5. усиленной перистальтики.
Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
1. рентгенологически;
2. анамнестически;
3. лабораторным определением признаков воспалительной реакции;
4. по клиническим признакам;
5. по ультразвуковым данным.
К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также:
1. печеночно-почечная недостаточность;
2. гиперкоагуляция;
3. диспротеинемия;
4. острое расширение желудка;
5. тромбоэмболия легочной артерии.
445. Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов; в) тер-минальная; г) токсическая; д) необратимых изменений. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
1. а, б, г.
2. б, в, г, д.
3. а, в, г.
4. б, в, г.
5. б, в, д.
Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перито-нита, часто применяемый в послеоперационном периоде:
1. дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией;
2. гемосорбция;
3. санационная релапаротомия;
4. эндолимфатическое введение антибиотиков;
5. локальная внутрижелудочная гипотермия.
447. Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутри-мышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в, г.
2. б, в, г.
3. а, в, г, д.
4. а, г, д.
5. в, г, д.
Заболевания прямой кишки
Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:
1. склеротерапию
2. пресакральную новокаиновую блокаду
3. антикоагулянты
4. оперативное вмешательство
5. применение холода
Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:
1. запор
2. хронический парапроктит
3. недостаточность сфинктера
4. криптит
5. папиллит
Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется:
1. лабораторное исследование
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. лапароскопия
4. ректороманоскопия
5. ирригоскопия
Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:
1. химиотерапия
2. симптоматическое лечение
3. рентгенорадиотерапия
4. комбинированное лечение
5. хирургическое вмешательство
Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:
1. ишиоректальный
2. ретроректальный
3. подслизистый
4. пельвиоректальный
5. подкожный
При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана:
1. операция Гартмана
2. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия
3. передняя резекция
4. промежностная ампутация прямой кишки
5. двуствольная колостомия
При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее пред-положить:
1. геморрой
2. параректальный свищ
3. трещину анального канала
4. рак прямой кишки
5. хронический папиллит
При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о:
1. параректальном свище
2. геморрое
3. раке прямой кишки
4. полипе прямой кишки
5. трещине анального канала
Хирургическое лечение анальной трещины включает:
1. растяжение сфинктера прямой кишки
2. диатермокоагуляцию трещины
3. иссечение трещины
4. прижигание настойкой йода
5. все перечисленное верно
|