Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
1. Инфузионная терапия без антибактериальной терапии.
2. Только антибактериальная терапия.
3. Экстренная операция.
4. Динамическое наблюдение.
5. Лапароскопия.
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
а.Панкреатогенный шок. б. Острая почечная недостаточносвть. 3. Панкреатогенный абсцесс. г. Псевдокиста поджелудочной железы. д. Ферментативный перитонит. Правильным будет:
1. Все ответы верны.
2. а,в,г,д.
3. в,г.
4. б,д.
5. Только в.
В диагностике острого панкреатита наиболее информативны: а. Рент-генография желудка. б. Компьютерная томография. в. Портоспленогра-фия. г. Лапароскопия. д. Ультрасонография. Правильным будет:
1. б,в,г.
2. б,г,д.
3. а,б,д.
4. г,д.
5. Все ответы верны.
Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволят: а. Общий анализ крови. б. Определение уровня трансаминаз крови. в. Исследование электролитного состава крови. г. Определение амилазы в крови. д. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,в.
2. б,г.
3. б,д.
4. в,д.
5. г,д.
Характер болей при деструктивном панкреатите:
1. схваткообразные боли;
2. боль неопределенного характера;
3. боль, вызывающая беспокойство;
4. сильная, постоянная боль;
5. боль отсутствует.
Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе забо- левания:
1. амилаза крови;
2. трипсиноген;
3. аминотрансфераза;
4. альдолаза;
5. лактаза.
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
1. целиакография;
2. ультразвуковое исследование;
3. лапароцентез;
4. термография;
5. гастродуоденоскопия.
230. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнени-ями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность; б) перфорация желчного пузыря; в) перитонит; г) дивертикул 12-перстной кишки; д) аррозивные кровотечения.
1. а, в, г.
2. б, г, д.
3. а, б, в, г.
4. а, в, д.
5. все ответы правильные.
Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболева-ния. После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен?
1. дренирование грудного лимфатического протока;
2. цитостатики;
3. локальная желудочная гипотермия;
4. гемосорбция;
5. лапароскопический перитонеальный диализ.
Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреати-те:
1. блокада блуждающего нерва;
2. уменьшение воспаления в железе;
3. уменьшение болей;
4. блокада белкового синтеза в клетках железы;
5. инактивация панкреатических ферментов.
Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при га-стродуоденоскопии:
1. острые язвы желудка;
2. острые язвы 12-перстной кишки;
3. отек и гиперемия задней стенки желудка;
4. кровоизлияния на передней стенки желудка;
5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.
Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диа-гнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксика-цией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения пан-креатических ферментов из организма:
1. локальная внутрижелудочная гипотермия;
2. перитонеальный диализ;
3. перидуральная анестезия;
4. катетеризация пупочной вены;
5. катетеризация аорты.
235. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рент-генологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портогра-фия; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование.
1. все ответы правильные.
2. б, в, г.
3. г, д.
4. а, б, д.
5. в, г.
У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диа-гностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
1. пневматизация кишечника;
2. гиперемия брюшины;
3. отек большого сальника;
4. наличие желудочного содержимого в брюшной полости;
5. бляшки стеатонекроза на брюшине.
|
