Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
1. Колоноскопия
2. Пункция через задний свода влагалища
3. УЗИ
4. Ректальноисследование
5. Лапароскопия
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
1. Аппендикулярный инфильтрат Инфаркт миокарда
2. Вторая половина беременности
3. Геморрагический диатез
4. Распространенный перитонит
Для острого аппендицита не характерен симптом:
1. Ровзинга
2. Воскресенского
3. Мерфи
4. Образцова
5. Бартомье-Михельсона
Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
1. Субфебрильной температуры
2. Симптома Ровзинга
3. Профузных поносов
4. Лейкоцитоза
5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:
1. Срединная лапаротомия
2. Аппендэктомия
3. Промывание брюшной полости
4. Дренирование брюшной полости
5. Все перечисленное
Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол сле-пой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработ-ки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии.
1. Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов.
2. Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-образный швы.
3. Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи от-ростка.
4. Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки.
5. Погружение не перевязанной культи отдельными узловыми швами.
При осмотре больного Вы установили диагноз «острый аппендицит», перитонеальных симптомов нет. Для выполнения аппендэктомии опти-мальным доступом будет:
1. Доступ по Федорову.
2. Доступ по Пфаненштилю.
3. Нижнесрединная лапаротомия.
4. Доступ Волковича-Дьяконова.
5. Доступ Пирогова
Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинает-ся:
1. С серозного покрова.
2. Со слизистой червеобразного отростка.
3. С мышечного слоя червеобразного отростка.
4. С купола слепой кишки.
5. С лимфатических узлов илеоцекальной области.
Дивертикул Меккеля возникает: а. На тощей кишке. б. На подвздошной кишке. в. На восходящем отделе ободочной кишки. г. Как следствие неза-ращения влагалищного отростка брюшины. д. Вследствие незаращения желточного протока. Выберите лучшую комбинацию ответов:
1. а,д.
2. б,г.
3. в,д.
4. б,д
5. г,д.
При остром аппендиците можно наблюдать следующие симптомы: а. Щеткина-Блюмберга. б. Воскресенского. в. Мейо-Робсона. г. Ровзинга.
Д. Ситковского. Выберите лучшую комбинацию ответов:
1. Все ответы правильные.
2. б,в.
3. в,г,д.
4. а,в,г,д,
5. а,б,г,д.
Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:
1. Тромбоза нижней брыжеечной артерии.
2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии.
3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты.
4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции.
5. Тромбоза артерии червеобразного отростка.
На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катараль-ный аппендицит. Что целесообразно предпринять?
1. Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.
2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.
3. На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови.
4. Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день.
5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.
Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков: а. Наличие свободного газа в брюшной полости. б. Снижение объема циркулирующей крови. в. Внезапное усиление болей в животе. г. Напряжение мышц передней брюшной стенки. д. Положительный симп-том Щеткина-Блюмберга. Выберите лучшую комбинацию ответов:
1. а,в,г
2. б,г,д.
3. в,г,д.
4. а,г,д.
5. Только в.
Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосто-ронней почечной колики Вы предпримете: а. Введение спазмолитиков. б. Введение наркотических обезболивающих препаратов. в. Срочное иссле-дование мочи. г. Экскреторную урографию или хромоцистоскопию. д. Ан-гиграфию почечных артерий. Выберите лучшую комбинацию ответов:
1. а,б,в.
2. б,в,г.
3. а,в,г.
4. в,г,д.
5. Все верно.
|
