Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
1. Паралитической;
2. Спастической;
3. Инвагинации;
4. Завороте тонкой кишки;
5. Инфаркте кишечника.
285. В каких случаях применяют консервативное лечение острой кишечной непроходимости? а. Заворот; б. Узлообразование; в. Спастическая непроходимость; г. Паралитическая непроходимость; д. Копростаз. Правильным будет:
1. а,в,д;
2. б,в,д;
3. в,г,д;
4. б,г,д;
5. а,г,д.
При выборе лечебной тактики у больного с острой кишечной непроходимостью ориентируются на: а. Вид непроходимости; б. Локализацию уровня непроходимости; в. Наличие перитонеальных симптомов; г. Интенсивность перистальтики; д. Интенсивность болей. Выберите правильное сочетание ответов:
1. а,г;
2. б,д;
3. в,г;
4. г,д;
5. а,б,в.
287. Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360 градусов. После расправления заворота, новокаиновой блокады брыжейки и согревания петли кишки последняя приобрела багровый оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных отделов брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики:
1. Необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию;
2. Следует ограничиться назоинтестинальной интубацией и лапаростомией;
3. Целесообразно наложить илиотрансверзоанастомоз «бок в бок»;
4. Операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться;
5. Показана интестинопликация по Ноблю.
Больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной не-проходимостью, в ранние сроки заболевания рациональнее всего выпол-нить следующую операцию:
1. Правостороннюю гемиколэктомию с илиотрансверзоанастомозом;
2. Наложение илиостомы;
3. Наложение цекостомы;
4. Операцию Гартмана;
5. Операцию Микулича.
Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
1. Постепенного нарастания симптомов;
2. Вздутия живота;
3. Появления чаш Клойбера;
4. Задержки стула;
5. Быстрого обезвоживания.
Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть: а. Перитонит; б. Свинцовое отравление; в. Острый панкреатит; г. Забрюшинная гематома; д. Расстройство мезентериального кровообращения. Отметьте лучшую комбинацию ответов:
1. а,б,в,г;
2. б,в,г,д;
3. а,в,г,д;
4. Все верно;
5. Все неверно.
Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:
1. Завороте тонкой кишки;
2. Завороте сигмовидной кишки;
3. Опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости;
4. Обтурационной толстокишечной непроходимости;
5. Илиоцекальной инвагинации.
Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
1. Наличием выпота в брюшной полости;
2. Скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника;
3. Скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника;
4. Наличием свободного газа в брюшной полости;
5. Все перечисленное неверно.
Больной 66 лет оперируется по поводу острой кишечной непроходимо-сти, первые признаки которой появились трое суток назад. На операции установлено, что имеется опухоль сигмовидной кишки, полностью обту-рирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишки резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами. Ди-стальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует выполнить оперативное вме-шательство в следующем объеме: а. Мезосигмопликация по Гаген-Торну;
Б.Обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колосто-мия; в. Обходной илиосигмоанастомоз «бок в бок»; г. Назоинтестинальная интубация; 5. Субтотальная колэктомия, энтеростомия. Правильным бу-дет:
1. а,г;
2. а,в;
3. б,г;
4. б,д;
5. в,г.
Для паралитической кишечной непроходимости характерно: а. Асси-метрия живота; б. Задержка стула и газов; в. Схваткообразные боли в жи-воте; г. Резкое равномерное вздутие живота; д. Симптом Цеге-Мантейфеля. Отметьте лучшую комбинацию ответов:
1. а,б,в;
2. б,в,г;
3. в,г,д;
4. а,г;
5. б,г.
|