Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
видным образованием, температурой до 38 ° С. Диагностирована ущем-
ленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифферен-цировать ущемленную бедренную грыжу? а) кистой правого яичника; б) бедренным лимфаденитом; в) аневризмой бедренной артерии; г) ме-тастазами рака желудка; д) тромбофлебитом варикозного узла боль-шой подкожной вены бедра. Выберите правильную комбинацию отве-тов:
1. а, б, в.
2. б, в, г.
3. в, г, д.
4. б, д.
5. в, г, д.
Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой киш-ки при внутренних грыжах:
1. диарея;
2. коллапс;
3. схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов;
4. симптомы раздражения брюшины;
5. дегидратация.
94. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания? а) свободный газ в брюш-ной полости; б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания; в) невправимость грыжи; г) флегмона грыжевого мешка; д) положитель-ный симптом "кашлевого толчка". Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в.
2. а, в, д.
3. б, г, д.
4. б, в.
5. в, г, д.
95. Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления - 10 часов. Имеются признаки кишечной не-
Проходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Дей-ствия врача:
1. вправление грыжи;
2. вправление грыжи после инъекции наркотиков;
3. холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;
4. экстренная госпитализация в хирургический стационар;
5. направление на консультацию к хирургу.
Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической пато-логии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?
1. консервативное лечение, направленное на регуляцию стула;
2. экстренная операция – грыжесечение;
3. плановая операция после амбулаторного обследования;
4. госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении;
5. ношение бандажа.
97. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура - до 39 ° С, гиперемия, ин-
Фильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больно-го?
1. некроз яичка;
2. фуникулит;
3. флегмона грыжевого мешка;
4. острый орхит;
5. водянка яичка.
Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пу-почными грыжами перед операцией следует обследовать желудок?
1. для определения характера органа в грыжевом мешке;
2. для выявления размеров грыжевых ворот;
3. для диагностики внутрибрюшной гипертензии;
4. для исключения опухоли желудка или язвенной болезни;
5. для исключения гастростаза.
99. Какие из перечисленных ниже факторов способствуют возникнове-нию брюшных грыж? а) курение; б) внезапное похудание; в) особенно-сти анатомического строения передней брюшной стенки; г) заболева-ния, повышающие внутрибрюшное давление; д) тяжелая физическая работа. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в.
2. б, г, д.
3. б, в, г, д.
4. а, г, д.
5. а, б.
У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторон-ней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?
1. наблюдение, операция при ущемлении грыжи;
2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи;
3. наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки;
4. плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи;
5. рекомендация ношения бандажа.
Больной 55 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью?
1. УЗИ брюшной полости;
2. компьютерная томография брюшной полости;
3. обычная рентгеноскопия желудка;
4. рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия;
5. лапароскопия.
У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?
1. у мужчин;
2. у женщин;
3. в детском возрасте;
4. у подростков;
5. в пожилом возрасте у мужчин.
|
