Неотложная помощь при кардиогенном шоке.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 65 из 99Следующая ⇒

Это острая форма сердечной недостаточности, в основе которой лежит критическое уменьшение сердечного выброса.

Лечение шока, обусловленного снижением функциональной способности ЛЖ. В/в введение добутамина или допамина в дозе от 2-10 мкг/кг/мин до 20 мкг/кг/мин. Если шок не сопровождается повышением периферического сосудистого сопротивления, при снижении систолического АД ниже 70 мм.рт.ст. рекомендуется инфузия норадреналина (2-10 мкг/кг/мин).Лечение артериальной гипотензии и шока при тахи- и брадиаритмиях. При тахиаритмиях, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью – электроимпульсная терапия. При АВ блокаде проксимального типа используется в/в атропина 0,5 мг, при необходимости повторно по 0,5 мг каждые 3-5 мин до общей дозы 3 мг. При АВ блокаде дистального типа лучший результат дает трансвенозная эндокардиальная или чреспищеводная электростимуляция сердца. Лечение артериальной гипотензии и кардиогенного шока, в основе которых лежит относительная или абсолютная гиповолемия. Положение больного в кровати с приподнятыми ногами. В/в введения объемозамещающих растворов – реополиглюкин и др. Если на фоне введения плазмоэкспандеров не удается стабилизировать АД- в/в инфузии допамина и норадреналина. Лечение кардиогенного рефлекторного шока, в основе которого лежит болевой синдром. Лекарственное средство выбора – морфин 10 мг развести в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, медленно ввести 2-4 мг, затем по необходимости по 2-8 мг с интервалами 5-15 мин до достижения эффекта.

Познавательные статьи:



Формы дистанционного обучения

Передача мяча двумя руками снизу

Значение правильной осанки для жизнедеятельности человека

Основные ошибки при выполнении передач мяча на месте