Особенности течения гипертонической болезни в молодом и пожилом возрасте.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 42 из 99Следующая ⇒

Особенности течения гипертонической болезни в молодом и пожилом возрасте.

Молодые

1. У лиц молодого возраста встречается изолированное повышение ДАД, которое имеет более неблагоприятное прогностическое значение у этой категории пациентов.  Лечение целесообразно особенно при наличии ФР.

2.В случае повышения САД и нормальных показателях ДАД (<90 мм рт.ст.) необходимо определение центрального АД (ЦАД). При повышенном ЦАД, диагностируется АГ. Тактика ведения в таком случае определяется в соответствии со степенью ССР.. При нормальном ЦАД рекомендуется изменение (оздоровление) образа жизни и контроль ФР.

3.Следует назначать препараты, которые не снижают толерантность к физической нагрузке и не нарушают половых функций.

Вывод: Предпочтительны ИАПФ/БРА, АК, β-блокаторы, реже – диуретики

Пожилые

1. Уровень САД является более сильным прогностическим признаком развития ССО, чем уровень ДАД.

2.Возрастное снижение функции печени и почек (может повышать токсичность стандартно принимаемых доз лекарственных препаратов), поэтому первоначальные дозы всех препаратов должны быть уменьшены, а увеличение дозы при необходимости проводят постепенно.

3.Наклонность к брадикардии, нередко наличие сердечной недостаточности - β-блокаторы применяют с осторожностью.

4.Снижена чувствительность барорецепторов, поэтому не стоит назначать средства, вызывающие ортостатическую гипотонию (напр., празозин, гуанетидин).

5.Коморбидность.

Вывод: Предпочтительны ИАПФ/БРА, АК и ТД.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров