Колиты хронические. Клиника в зависимости от локализации процесса, диагноз и дифференциальный диагноз.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 35 из 99Следующая ⇒

Хронический колит -хроническое полиэтиологическое заболевание толстого кишечника, харак-ся воспалительными, дистрофическими, дисрегенераторными изменениями с нарушением основных функций кишечника и обменных процессов.

ТИФЛИТ (правосторонний колит) диарея до 15 раз в сутки, или чередование диареи и запора, боль в правой подвздошной области. При пальпации - спазм или расширение слепой кишки, ограничение ее подвижности при сопутствующем перитифлите, болезненность.

ТРАНСВЕРЗИТ (поражение поперечной ободочной кишки) - боль, урчание, распирание в средней части живота, появляющиеся после еды, чередование диареи и запора, иногда императивные позывы к дефекации сразу после еды вследствие гастротрансверзального рефлекса, в ряде случаев рефлекторные дисфагия, тошнота, отрыжка.

АНГУЛИТ - боль сопровождается ощущением распирания, давления в левом верхнем квадранте живота. Иногда появляются рефлекторная боль в области сердца, сердцебиение, что заставляет исключать коронарную болезнь. Возможны неустойчивый стул (запор чередуется с поносом), громкое урчание в левом подреберье, нередко предшествующее возникновению жидкого стула. СИГМОИДИТ, ПРОКТОСИГМОИДИТ И ПРОКТИТ - боль в левой половине живота или левой подвздошной области, а также в прямой кишке, ощущение давления и распирания, возможны ложные позывы с отхождением газов, иногда слизи и крови (при эрозивном сфинктере, трещине заднего прохода, геморрое). Боль усиливается после акта дефекации, очистительной клизмы.

Стул жидкий или кашицеобразный, нередко гетерогенный малыми порциями, несколько раз в день — утром с небольшими промежутками либо после каждого приема пищи без чувства полного опорожнения. Могут возникать запор с тенезмами, «запорный понос», иногда — кал типа овечьего с примесью слизи, возможно; и крови.

Диагноз: Анамнез. ОАК (лейкоцитоз, незначительное повышение СОЭ), Копрологический анализопределяет большое количество слизи и лейкоцитов, нередко выявляется также большое количество йодофильной флоры, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала, а также эритроцитов (при эрозивных и язвенных формах). Ирригоскопия - изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики. Колоноскопия- обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.

Дифференциальная диагностика. С синдромом раздраженной кишки (отсутствие выраженных морфологических изменений слизистой оболочки). С хроническим энтеритом (нарушено всасывание, сопровождающееся снижением массы тела). С раком толстой кишки (выявление опухоли с помошью ренгенологического, эндоскопического исследования).

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов