Гэрб. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 99Следующая ⇒

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем функциональных нарушений и/или дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, простого (катарального), эрозивного или язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных со временем — цилиндроклеточной (железистой) метаплазии (пищевода Баррета).

Этиология: снижение клиренса пищевода (изза пониж.секреции слюны + ослабление перистальтики); повреждающее действие рефлюктата; неспособность слизистой противостоять повреждающему действию ; повышение внутрибрюшного давления (ожирение); нарушение опорожнения желудка; женский пол.

Патогенез: патологически высокая частота забросов в пищевод →замедление восстановления рН дист. Части пищевода

Клиника: изжога, отрыжка, срыгивание, дисфагия, боль в эпигатсрии после еды, усиливается при наклонах, жжение языка; кашель, ларингит, осиплость голоса, сухость во рту.

Диагностика: анамнез, жалобы; ФГДС, биопсия слизистой пищевода; рН-метрия, рентгенография пищевода.

Лечение: снижение массы тела, отказ от курения, антациды (Ренни, Алмагель ч/з 1,5-2 ч после еды и на ночь), альгинаты (Гевискон), Прокинетики (Ганатон 50 мг * 3 раза в день), ИПП (омепразол 20 мг * 2 р/д).

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США