Причины акушерских кровотечений, приводящих к геморрагическому шоку

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 12Следующая ⇒

Геморрагический шок

Геморрагический шок - это состояние, связанное с острым и массивным кровотечением во время беременности, родов и в послеродовом периоде, выражающееся резким снижением ОЦК, сердечного выброса и тканевой перфузии, как следствие декомпенсации защитных механизмов и реакций.

Причины акушерских кровотечений, приводящих к геморрагическому шоку

· ПОНРП и предлежание плаценты;

· Шеечное и шеечно-перешеечное расположение плаценты;

· Разрыв матки;

· Нарушение отделения плаценты в III периоде, задержка доли плаценты;

· Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Предпосылки для развития шока

· Гестоз;

· Экстрагенитальные заболевания;

· Анемия беременных;

· Ожирение;

· Оперативные пособия без достаточной анестезии;

· Болезненные, затяжные роды.

Патогенез геморрагического шока:кровотечение→снижение ОЦК→гиповолемия→нарушение макроциркуляции (артерии, вены, сердце)→нарушение микроциркуляции (артериолы, венулы, капилляры, артерио-венозные анастомозы)→гиповолемия→компенсаторные механизмы→повышение тонуса симпатической нервной системы→увеличение выброса КА, АКТГ, антидиуретического гормона, гклюкокортикоидов→ активация системы ренин-ангиотензин→учащение сердцебиения→задержка выделения жидкости из организма и привлечение ее в кровеносное русло из интерстициального пространства→спазм периферических сосудов→раскрытие артерио-венозных шунтов→централизация кровообращения→продолжающееся кровотечение→истощение компенсаторных механизмов→углубление микроциркуляторных расстройств→выход жидкой части крови в интерстициальное пространство→сгущение крови с развитием сладж-синдрома→гипоксия тканей, ацидоз, метаболические нарушения→нарушение «Na-насоса»→нарушение «Na-насоса»→повышение осмотического давления, гидратация, повреждение клеток и ослабление перфузии тканей→стаз крови в системе микроциркуляции→образование тромбов→секвестрация крови→резкое снижение ОЦК→

нарушение кровоснабжения жизненно-важных органов (сердечная недостаточность)

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров