Терапия в послеродовом периоде

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 12Следующая ⇒

Терапия в послеродовом периоде

При кровотечении после родов через естественные родовые пути, обусловленном нарушением свертываемости крови и нарушением сократительной способности матки, показано введение утеротонических средств:

Для остановки коагулопатического кровотечения вводят:

+Аминометилбензойная кислота в/в 50-100 мг или в/м 100 мг, затем дозы подбираются индивидуально, апротинин в/в капельно 50000-100000 ЕД до 5 раз в сутки или 25000 ЕД 3 раза в сутки (в зависимости от конкретного ЛС), гидроксиэтилкрахмал, криопреципитат, плазма бесцитратная, фибриноген в/в капельно 250-500 мл (1-2 г) 1-2 раза в сутки.

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах

Кровотечение в последовом периоде - это кровотечение до рождения последа.

Кровотечение в раннем послеродовом периоде - это кровотечение, возникшее в первые 2 ч после родов.

Эпидемиология:

Частота кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах составляет от 2,5 до 8%.

Материнская смертность при кровотечениях в последовом и раннем послеродовом периодах колеблется от 20 до 45%.

Величина кровопотери:

· физиологическая кровопотеря -менее 0,5 - 0,7% от массы тела (для женщины с массой тела 70 кг - это 350-500 мл);

· патологическая кровопотеря 1,1 - 1,5% (800-1000 мл);

· массивная кровопотеря более 1,5% (более 1000 мл).

Классификация кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах (в зависимости от ОЦК)

· Физиологическая– до 10% ОЦК (< 0,5% массы тела), т.е. < 500 мл;

· Патологическая- > 10% ОЦК (> 0,5% массы тела, т.е. 500 мл и >;

· Массивная- > 25-30% ОЦК (> 1% массы тела), т.е. 1000 мл и >.

Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде:

· Задержка частей плаценты в полости матки;

· Гипотония матки;

· Атония матки;

· Нарушение свертывающей системы крови;

· Разрыв матки.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности