Диагноз понрп и рекомендуемые клинические исследования

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 12Следующая ⇒

Диагноз ПОНРП и рекомендуемые клинические исследования

Данные анамнеза:

· Внезапность заболевания;

· Резкая боль в области матки;

· Наличие гестоза и пр.;

· Данные объективного исследования:

· Матка напряжена, плотной консистенции, ассиметричная и резко болезненная на определенно участке;

· Мелкие части плода не определяются;

· Тахикардия или брадикардия у плода;

· Влагалищное исследование – кровянистые (яркие или темные) выделения из половых путей;

Для уточнения диагноза используют:

УЗИ (определяют место отслойки, размеры ретроплацентарной гематомы).

Дифференциальная диагностика ПОНРП

· Предлежание плаценты;

· Разрыв краевого синуса плаценты;

· Разрыв пуповинных сосудов при их оболочечном прикреплении;

· Разрыв матки;

· Разрыв варикозно расширенных вен влагалища;

· Рак шейки матки.

Клинические рекомендации при ПОНРП

· Терапия должна быть направлена на:

· Лечение заболевания, послужившего причиной отслойки:

· Артериальная гипертония;

· Гестоз и др.;

· Снятие тонуса матки;

· Коррекцию гемостаза;

· Борьбу с анемией и шоком.

Выбор метода терапии зависит от:

Времени возникновения кровотечения (во время беременности, в родах);

Скорости кровопотери, величины кровопотери; (физиологическая кровопотеря менее 0,5-0,7% от массы тела (для женщины с массой тела 70 кг - это 350-500 мл) патологическая кровопотеря 1,1 - 1,5% (800-1000 мл); массивная кровопотеря более 1,5% (более 1000 мл), общего состояния беременной (роженицы), состояния родовых путей (степени раскрытия шейки матки), состояния гемостаза, остояния плода и др.

Вида кровотечения:

Скрытое;

наружное;

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США