Структура акушерских кровотечений

↑

Стр 1 из 12Следующая ⇒

Структура акушерских кровотечений

Во время беременности и в родах:

· ПОНРП

· Предлежание плаценты

· Разрыв матки

· Разрыв сосудов пуповины

· Травматические повреждения шейки матки, влагалища, вульвы

· Разрыв варикозно измененных вен влагалища

· Патологические процессы в области шейки матки (полипоз, злокачественные новообразования и др.)

В раннем послеродовом периоде:

· Вследствие нарушения процессов отделения и выделения плаценты

· Гипо- и атонии матки

· Травматического повреждения мягких родовых путей

· Врожденных и приобретенных нарушений в системе гемостаза

Предлежание плаценты (пп)

Предлежание плаценты (ПП) - это неправильное прикрепление плаценты в матке, когда она расположена в области нижнего маточного сегмента над внутренним зевом, частично или полностью перекрывает его и находится ниже предлежащей части плода (т.е. на пути рождающегося плода).

Эпидемиология:

Частота ПП составляет 0,2-0,6%.

Материнская смертность при ПП – 0-0,9%.

Материнская заболеваемость – 23%.

Преждевременные роды встречаются в 20% случаев.

Перинатальная смертность – 17-26%.

Классификация ПП

В России:

Центральное предлежание– внутренний зев перекрыт плацентой, плодные оболочки при влагалищном исследовании в пределах зева не определяются;

Боковое предлежание – предлежат части плаценты в пределах внутреннего зева, при влагалищном исследовании определяются рядом с дольками плаценты плодные оболочки, обычно шероховатые;

Краевое предлежание– нижний край плаценты находится у краев внутреннего зева, в пределах зева находятся лишь плодные оболочки;

Низкое прикрепление плаценты – плацентарная площадка находится в нижнем сегменте матки, но нижний ее край на 7-8 см не доходит до внутреннего зева.

За рубежом:

Полное предлежание– внутренний зев полностью перекрыт плацентой;

Частичное предлежание – внутренний зев частично перекрыт плацентой;

Краевое предлежание– край плаценты располагается у края внутреннего зева;

Низкое прикрепление плаценты – плацента имплантируется в нижнем сегменте матки, но край плаценты не достигает внутреннего зева.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману