Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп)

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 12Следующая ⇒

или

Цефотаксим в/м 1 г 3-4 раза в сутки, 5-7 суток;

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп)

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) – это состояние, при котором плацента отслаивается во время беременности или в родах до рождения плода.

Эпидемиология:

· Частота ПОНРП составляет 0,4-1,4%.

· Материнская смертность при ПОНРП колеблется от 1,6 до 15,6%.

· Перинатальная смертность при ПОНРП колеблется от 20 до 35% и обусловлена внутриутробной гипоксией и «незрелостью» плода.

Классификация ПОНРП

Единой классификации ПОНРП нет. При отслойке нормально расположенной плаценты различают:

· Отслойку с наружным, или видимым, кровотечением;

· Отслойку с внутренним, или скрытым, кровотечением;

· Отслойку с комбинированным, или смешанным, кровотечением.

Частичная:

· Прогрессирующая;

· Непрогрессирующая;

Полная.

По степени тяжести:

· Легкая;

· Средняя;

· Тяжелая.

Факторы риска ПОНРП

· Гипертоническая болезнь;

· Гестоз;

· Пиелонефрит;

· Аллергические состояния;

· Заболевания крови (тромбоцитопения);

· Возраст (< 18 и > 35 лет);

· Большое количество родов в анамнезе;

· Аномалии развития и опухоли матки;

· Многоводие;

· Аутоиммунные состояния;

· Курение;

· Употребление кокаина, алкоголя;

· Короткая пуповина.

Патогенез. Ведущим патогенетическим фактором ПОНРП является диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Клинические признаки ПОНРП

Основными клиническими симптомами являются кровотечениеи боль разной степени выраженности. Незначительная отслойка часто никак не проявляется, обнаруживаются небольшие сгустки крови после рождения последа. При внутреннем кровотечении (ретроплацентарная гематома) основными симптомами являются боль и гипоксия плода. При пальпации живота отмечается резкая болезненность, контуры матки сохранены, но часто можно заметить изменение формы и размера матки. При большой кровопотере отмечаются резкие боли в животе различной степени выраженности, явления шока.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности