Тактика ведения родов при ПП (выбор метода родоразрешения)

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 12Следующая ⇒

Тактика ведения родов при ПП (выбор метода родоразрешения)

При центральном, боковом и краевом ПП без кровотечения показано родоразрешение кесаревым сечением в плановом порядке при сроке 37 недель. При выраженном кровотечении независимо от степени ПП показано родоразрешение кесаревым сечением на любом сроке беременности (при прикреплении плаценты на передней стенке в области нижнего маточного сегмента – корпоральное кесарево сечение, при локализации плаценты на задней стенке возможно поперечным разрезом на матке в нижнем маточном сегменте). При краевом ПП можно использовать выжидательную тактику до спонтанного начала родовой деятельности (в родах показано раннее вскрытие плодного пузыря). При низком ПП и в отсутствии кровотечения роды обычно проводят через естественные родовые пути.

Показания к операции кесарево сечения во время родов

· Полное предлежание плаценты;

· Сочетание неполного предлежания с продолжающейся кровопотерей и неблагоприятной акушерской ситуацией (поперечным, косым положением плода, тазовым предлежанием, крупным плодом, гипоксией плода и др.).

Терапия в послеоперационном периоде

В раннем послеоперационном периоде для профилактики кровотечения показано введение утеротонических средств:

Окситоцин в/в капельно 5 ЕД в 500 мл 0,9% раствора NaCl, однократно;

В виду значительной опасности развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде показано введение антибиотиков широкого спектра действия:

Цефазолин в/м 1 г 3-4 раза в сутки, 5-7 суток;

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов