Лфк при операциях на органах. Грудной и брюшной полости. Лфк при операциях на легких

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 51Следующая ⇒

2.11. ЛФК при операциях на органах

ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

2.11.1. ЛФК при операциях на легких

Операции на легких и бронхах могут выполняться при гнойных (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого) и негнойных (туберкулез, злокачественные опухоли) патологических процессах. Методика ЛФК в пред- и послеоперационном периодах имеет свои особенности.

ЛФК до операции. Задачи лечебной гимнастики при гнойных процессах:

· улучшить отток мокроты из дыхательных путей;

· повысить общий тонус;

· обучить больного упражнениям послеоперационного периода.

     Подготовка начинается за неделю до операции. Главное значение в этом периоде приобретает дренажная гимнастика, направленная на облегчение оттока мокроты. Дренажные упражнения составляют до 2/3 всего комплекса. Это физические упражнения с резкими перемещениями туловища, упражнения, повышающие внутрибрюшное давление и поднимающие диафрагму. Дренажным упражнениям предшествуют общеразвивающие и корригирующие, а также динамические дыхательные упражнения для улучшения вентиляции легких. Занятие заканчивается принятием положения, в котором отток мокроты максимально облегчен (постуральный дренаж). Если гнойный очаг расположен в нижних долях легких, больной располагается на спине, запрокинув голову. При наличии гнойного очага в верхних отделах легких отток мокроты облегчается в положении сидя.

     Длительность занятия составляет 20 ̶ 30 мин. Рекомендуется выполнять упражнения 2 ̶ 3 раза в день, причем одно из занятий проводит методист ЛФК, а остальные больной может выполнять самостоятельно.

     При негнойных процессах перед операцией выполняются упражнения общеразвивающего и корригирующего характера.

ЛФК после операции на легких. Послеоперационный период делится на три этапа: ранний (до снятия швов), поздний и предвыписной (начинается за 1 ̶ 2 недели до выписки больного из лечебного учреждения).

Задачи ЛФК в раннем послеоперационном периоде:

- предупредить или устранить ранние послеоперационные осложнения (пневмония, ателектазы, плевральные спайки, тромбозы, атония кишечника, мочевого пузыря);

- улучшить отток жидкости через дренажные трубки;

- предупредить развитие контрактуры плечевого сустава на оперированной стороне;

- повысить общий тонус.

     Методика ЛФК. Занятия носят индивидуальный характер. В первые два дня после операции выполняются упражнения на откашливание, диафрагмальное дыхание. Включаются общеразвивающие упражнения для мышц шеи, мелких и средних суставов конечностей. На второй ̶ третий дни после операции вводятся активные движения в плечевом суставе на оперированной стороне, надувание резиновых игрушек.

     После частичной резекции легкого уже в первые сутки после операции рекомендуются упражнения, направленные на расправление оставшейся части легочной ткани: движения рукой на оперированной стороне в и.п. лежа на здоровом боку, под который кладется подушка. С 4–5-го дня после операции вводятся упражнения в и.п. сидя, иногда стоя, с постепенным увеличением амплитуды движений в суставах. Упражнения охватывают все большие группы мышц, включают отведение и поднимание руки на стороне операции выше уровня плеча. По-прежнему широко используются динамические дыхательные упражнения. 

Задачи ЛФК в позднем послеоперационном периоде:

- восстановить функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

- обеспечить эффективную адаптацию к расширяющемуся двигательному режиму;

- предупредить развитие деформации грудной клетки и позвоночника;

- восстановить силу и выносливость мышц, пострадавших во время операции.

     ЛФК проводится групповым методом. И.п. стоя, нагрузка равномерно распределяется на все мышечные группы. Во время занятия делается акцент на восстановление нормального механизма дыхания, осанки и полной амплитуды движений в плечевом суставе на стороне операции. Включаются приседания, наклоны, повороты с использованием гимнастической стенки, упражнения с предметами (мячи, булавы, гимнастические палки). Постепенно вводятся элементы спортивных игр.

Задачи ЛФК в предвыписном периоде:

- обеспечить бытовую реабилитацию больного;

- обучить методике самостоятельных занятий в домашних условиях.

     Занятия проводятся групповым методом. Основное содержание ЛФК - общеразвивающие, корригирующие и дыхательные упражнения. Содержание методики ЛФК постоянно расширяется за счет использования упражнений с предметами, на снарядах, применения упрощенных вариантов спортивных и подвижных игр.

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?