Клинико-физиологическое обоснование

     Тонизирующие влияние физических упражнений заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме (общего тонуса) под влиянием дозированной физической нагрузки.

     При заболеваниях общий тонус меняется. В начале болезни часто наблюдается усиление процессов возбуждения в центральной нервной системе (ЦНС), активизируются защитные и появляются патологические реакции, повышается температура. В этот острый период обычно показан режим покоя, физические нагрузки противопоказаны. По мере стихания острых явлений и при хронических заболеваниях уровень интенсивности функционирования органов и систем снижается, что обусловлено преобладанием процессов торможения в ЦНС. Понижение общего тонуса является следствием как самого заболевания, так и снижения двигательной активности больного во время болезни. Дело в том, что в состоянии покоя уменьшается число импульсов от проприорецепторов, снижается активизирующее влияние желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза) на обмен веществ и энергии. Нарушение регулирующей роли ЦНС и эндокринной системы ведет к ухудшению функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, обмена веществ, сопротивляемости и реактивности организма. Происходит уменьшение работоспособности, при выполнении мышечной работы возникает быстрое утомление.

     Для ускорения выздоровления необходимо стимулировать интенсивность протекания основных процессов в организме. Наиболее естественным и адекватным способом являются физические упражнения.

     Тонизирующее их влияние обусловлено тем, что двигательная зона коры головного мозга, посылая импульсы к аппарату движения, одновременно возбуждает и центры вегетативной нервной системы, что ведет к возбуждению органов, получающих вегетативную иннервацию. В свою очередь, кора мозга активизируется при поступлении импульсов от проприорецепторов мышц и связочного аппарата.

     Влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему проявляется в том, что возрастает сократительная функция миокарда, регионарный кровоток, раскрываются капилляры, увеличивается масса циркулирующей крови, что ведет к усилению сокращений сердца. Важным механизмом улучшения кровообращения является активизация экстракардиального фактора за счет присасывающего действия грудной клетки при дыхании.    

     При мышечной деятельности активизируется функция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

     Под влиянием возбуждения ЦНС, вегетативной нервной системы, эндокринных желез нормализуются функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, обмен веществ, улучшается деятельность иммунной системы.

     Таким образом, повышение тонуса ЦНС, эндокринной системы, вегетативных функций происходит по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Это важнейший, но не единственный механизм физических упражнений.

     Физические упражнения оказывают выраженное влияние на психику больных. Повышение настроения, облегчение мыслей о болезни также оказывают тонизирующее действие на больной организм.

     Стимулирующее влияние физических упражнений прямо зависит от объема массы мышц, участвующих в движении, и интенсивности работы. Более значительный характер оказывают упражнения, включающие крупные группы мышц и выполняемые в быстром темпе.

     Иногда повышение общего тонуса не всегда желательно. В начальном периоде острого инфаркта миокарда необходим полный покой. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему должна быть минимальной, используются упражнения только для мелких мышечных групп.

     В ЛФК применяются упражнения, как снижающие возбуждение, так и усиливающие торможение в ЦНС. Это статические, дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении мышц, упражнения, выполняемые в медленном темпе. Они особенно показаны при тех заболеваниях, при которых преобладают процессы возбуждения и снижены процессы торможения, например, при гипертонической болезни, в период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

     Чередование упражнений, усиливающих процессы возбуждения, с упражнениями, усиливающими торможение в ЦНС, способствует восстановлению нарушенных процессов нервной регуляции функций.