Пациенту, находящемуся на лечении в терапевтическом отделении, назначены инъекции гентамицина сульфата. Через час после инъекции Пациент пожаловался на появление сыпи и сильный зуд кожи.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 17Следующая ⇒

▷ Похожие статьи

Объективно: Гиперемия, сыпь на теле, как после ожога крапивы. Температура тела – 37,0^оС, АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 76 в минуту, ЧДД – 18 в минуту.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку

Эталоны ответов

Субъективно:

Жалобы на появление сыпи и сильный зуд кожи, появившиеся после приема а/б препаратов.

Объективно: Гиперемия, сыпь на теле, как после ожога крапивы. Температура тела – 37,0^оС, АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 76 в минуту, ЧДД – 18 в минуту.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие:

Крапивница, после введения а/б препарата.

Приоритетные:

Крапивница

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема - Крапивница

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель: Устранить отек крапивницу, в течение 24 часов, с помощью назначений врача.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось, крапивница устранена.

Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике возможных аллергических реакций.

Планирование и реализация:

1. Провести беседу с пациентом о необходимости консультации аллерголога-иммунолога для выявления возможных аллергенов (нез.)

2. Тщательно собирать анамнез пациента перед введением лекарственных средств.

Оценка: Пациент обучен профилактике аллергических реакций.

ЗАДАЧА

После введения инъекции цефазолина внутримышечно, пациент пожаловался на резкую слабость.

Объективно: сознание сохранено, пациент заторможен, положение в постели пассивное, кожные покровы резко бледные, кашель, переходящий в удушье, ЧДД – 14 в минуту, АД 80/30 мм.рт.ст., пульс – 130 в минуту, нитевидный.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку

Эталоны ответов

Субъективно:

Жалобы на резкую слабость, после введения а/б препарата.

Объективно: сознание сохранено, пациент заторможен, положение в постели пассивное, кожные покровы резко бледные, кашель, переходящий в удушье, ЧДД – 14 в минуту, АД 80/30 мм.рт.ст., пульс – 130 в минуту, нитевидный.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие:

Анафилактический шок, связанный с введением а/б препарата.

Приоритетные:

Анафилактический шок

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема – Анафилактический шок

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель: Купировать анафилактический шок, в течение 30 минут, с помощью назначений врача.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось, анафилактический шок купирован.

Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике возможных аллергических реакций.

Планирование и реализация:

1. Провести беседу с пациентом о необходимости консультации аллерголога-иммунолога для выявления возможных аллергенов (нез.)

2. Тщательно собирать анамнез пациента перед введением лекарственных средств.

Оценка: Пациент обучен профилактике аллергических реакций.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности