Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь
FAQ
Написать работу

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу

Объективное обследование: исследование пульса и АД.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 17Следующая ⇒

- Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: технику измерения АД. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

- Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника определения пульса. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЛИХОРАДКИ

ЗАДАЧА

Пациентка, 70 лет, лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, озноб, головную боль, ломоту в суставах, мышцах.

Объективно: температура 38,5 гр., пульс – 98 уд. в мин, АД 130/85 мм.рт.ст.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.

Эталоны ответов

Субъективно: жалобы на слабость, озноб, головную боль, ломоту в суставах, мышцах.

Объективно: температура 38,5 гр., пульс – 98 уд. в мин, АД 130/85 мм.рт.ст.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза

Проблемы пациента:

Настоящие:

1 период лихорадки

Приоритетные:

1 период лихорадки

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема - 1 период лихорадки

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель:

Облегчить состояние пациента в 1 периоде лихорадке.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

План МОТИВАЦИЯ

1. Вызвать врача (нез) 2.Уложить, успокоить. (нез.) 3.Тепло укрыть пациента, обложить грелками (нез.) 4. Дать препараты по назначению врача: НПВС (з.) 5. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) 1. Мониторинг состояния 2. Создание комфорта 3. Улучшение кровообращения, повышение теплопродукции. 4. Облегчение состояния 5. Мониторинг состояния

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось

Долгосрочная цель: Нормализовать температуру к моменту выписки

Планирование и реализация.

1. Выполнять назначения врача

2. Соблюдать режим двигательной активности

3. Соблюдение диеты

Оценка: Температура тела нормализовалась. Жалоб нет.

ЗАДАЧА.

Мужчина 48 лет жалуется на головные боли, чувство жара, ломоту в теле, слабость, отсутствие аппетита.

Объективно: кожные покровы гиперемированные, язык обложен, температура тела 39,9 ºС, ЧДД 22 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД 130/85 мм.рт.ст.

Эталоны ответов

Субъективно: жалобы на головные боли, чувство жара, ломоту в теле, слабость, отсутствие аппетита.

Объективно: кожные покровы гиперемированные, язык обложен, температура тела 39,9 ºС, ЧДД 22 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД 130/85 мм.рт.ст.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза

Проблемы пациента:

Настоящие:

2 период лихорадки

Приоритетные:

2 период лихорадки

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема - 2 период лихорадки

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель: Облегчить состояние пациента во 2 периоде лихорадке.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

ПЛАН МОТИВАЦИЯ

1. Вызвать врача (нез) 2. Строгий постельный режим. (нез.) 3. Холод на лоб, протереть кожу холодной водой, раствором уксуса (1 чайная ложка на стакан воды), 45^о этиловым спиртом (незав.) 4. Дать жаропонижающие препараты по назначению врача: парацетамол, ацетилсалициловая кислота (з.) 5. Обильное витаминизированное питье с витамином С (н.) 6. Диета, включающая морсы, прохладный чай с лимоном, пища пюреобразная, жидкая, белковая, высококалорийная. 7. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) 1. Мониторинг состояния. 2. Профилактика осложнений (коллапс) 3. Усиление теплоотдачи, снижение температуры тела. 4. Облегчение состояния пациента 5. Повышение иммунитета за счет витамина С, усиление выведения токсинов за счет повышения диуреза. 6. Улучшение перевариваемости и усвояемости пищи. 7. Мониторинг состояния.

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось, температура снизилась до 37^оС.

Долгосрочная цель: Нормализовать температуру к моменту выписки

Планирование и реализация.

1. Выполнять назначения врача

2. Соблюдать режим двигательной активности

3. Соблюдение диеты

Оценка: Температура тела нормализовалась. Жалоб нет.

ЗАДАЧА

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒

Познавательные статьи:

Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-17; просмотров: 557; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.156 (0.007 с.)