Объективно: чдд – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм. Рт. Ст. , отеки, в поясничной области, утром на лице.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 17Следующая ⇒

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.

Эталоны ответов

Субъективно:

Жалобы на отеки, появляющиеся утром на лице и в поясничной области.

Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., отеки, в поясничной области, утром на лице.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие:

- почечные отеки.

Приоритетные:

Почечные отеки

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема – Почечные отеки

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель: Уменьшить отеки, в течение недели с помощью назначений врача.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Состояние пациента улучшилось, отеки уменьшились.

Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни для профилактики отеков

1. Соблюдение рекомендаций врача.

2. Соблюдение режима двигательной активности

3. Обучить особенностям приема петлевых диуретиков: утром, до обеда

4. Консультация кардиолога, нефролога

5. Диета, с ограничением соли, жидкости.

Оценка: пациент обучен образу жизни при отеках.

ЗАДАЧА

Пациент урологического отделения жалуется на постоянное подтекание мочи.

Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., недержание мочи.

На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.

Эталоны ответов

Субъективно:

Жалобы на постоянное подтекание мочи малыми порциями.

Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., недержание мочи.

Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать

Проблемы пациента:

Настоящие:

- недержание мочи.

Приоритетные:

Недержание мочи

Потенциальные:

Ухудшение состояния

Приоритетная проблема – Недержание мочи

3 этап сестринского процесса постановка целей

Краткосрочная цель: Обучить пациента образу жизни при недержании мочи.

4 этап сестринского процесса

Планирование и реализация

5 этап сестринского процесса:

Оценка: Пациент обучен образу жизни при недержании мочи.

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология