Список использованных источников

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 45 из 45

Неотложная помощь

1.Стеноз 1.

· Успокоить ребенка, отвлечь внимание, обеспечить доступ свежего воздуха.

· Оксигенотерапия.

· Ингаляции с нафтизином.

· Нафтизин закапать в нижний носовой ход (0,3мл нафтизина  развести до 2мл физиологическим раствором). Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин).

2.Стеноз П.

· При отсутствии эффекта от выше изложенного лечения, ввести внутримышечно преднизолон   2 мг/кг (дексаметазон 0,3 мг/кг) Тавегил, супрастин (в/м).

· Оксигенотерапия через маску. Госпитализация в инфекционный стационар.

3.Стеноз Ш.

· Внутривенно ввести преднизолон 5 мг/кг.

· Ингаляции и интраназальное введение  нафтизина.

· Оксигенотерапия.

· Экстренная госпитализация в Лор - реанимационное отделение (при необходимости – интубация).

4.Стеноз 1У.

· В/в или п/к 0,1% раствор атропина 0,05 мл/кг.

· При сохранении глоточных рефлексов перед интубацией внутривенно вводят оксибутират натрия 20% раствор 0,4 мл/кг.

· интубация, оксигенотерапия.

· терапия отека мозга и нарушений гемодинамики по общим правилам.

Ларингоспазм.

Является проявлением гипокальциемического синдрома (манифестная форма спазмофилии).

Причины:                                                                                                                                               Развивается у детей, больных рахитом, спазмофилией. В результате нарушения минерального обмена происходит снижение концентрации кальция в крови, что вызывает судорожные сокращения мускулатуры, гортани, вплоть до самого закрытия просвета (асфиксии).

Симптомы:

Развиваются остро:на фоне удовлетворительного состояния, внезапно при крике или плаче ребенок издает «петушиный крик», возникает остановка дыхания, цианоз, потеря сознания, судороги.

Неотложная помощь:

При легком приступе:

1. Предотвратить травматизм.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Создать доминантный очаг возбуждения в головном мозге (побрызгать водой, поднести ватку с нашатырным спиртом).

5. Внутримышечно ввести 10% раствор глюконата кальция.

При тяжелом приступе:

1. Зафиксировать ребенка.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Искусственное дыхание.

4. Внутримышечно или внутривенно ввести 10% раствор глюконата кальция  ( 1 мл/год жизни для внутривенного введения предварительно развести раствором 20% глюкозы в 2 раза).

5. Противосудорожные препараты.

6. Госпитализация.

Контрольные вопросы:

1. Как оказать неотложную помощь при судорожном синдроме?
2. Как оказать неотложную помощь при гипертермическом синдроме?
3. Как оказать неотложную помощь при обмороке?
4. Как оказать неотложную помощь при коллапсе?
5. Как оказать неотложную помощь при носовом кровотечении?
6. Как оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке?

1. Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцева Н.М. «С/дело в педиатрии» / В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцева .-- Ростов –на- Дону: Феникс 2014г. – 383 с.

2. Детские болезни, в 2 т.: учебник / Н. П. Шабалов- 7-е изд., перераб. и допол.: — СПб.: Питер, 2012. -т.1. — 928

3. Детские болезни, в 2 т.: учебник / Н. П. Шабалов- 7-е изд., перераб. и допол.: — СПб.: Питер, 2012. -т.2−880 с.

4. Детская нефрология = Pediatric nephrology: практическое руководство / по ред. Э. Лаймона, А. А. Саркисияна. — М.: Литера, 2010. — 390 с.

5. Организация работы врача-педиатра по вакцинопрофилактике в поликлинике: учебное пособие для врачей-педиатров, интернов, клинических ординаторов / С. М. Безроднова, Г. М.Бондаренко и др. — Ставрополь: СтГМА, 2011. — 79 с.

6. Педиатрия: клинические рекомендации / под ред. А. А. Баранова. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 272 с.

7. Руководство по детской эндокринологии / под ред. Г. Д.Чарльза, пер с анг. под ред. проф. В. А. Петерковой. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. — 341 с.

8. Справочник педиатра / Под ред. Н. П. Шабалова. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2012. — 720 с.

9. Учайкин, В. Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 688с.

10. Барычева, Л. Ю. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение : учеб. пособие / Л. Ю. Барычева, М. В. Голубева, Л. В. Погорелова. - Ростов н/Д : Феникс, 2012. - 220 с.

11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 19н от 26.01.2009 г. «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».

12. Приказ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

13.  Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ от  21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?