Тема: «Сестринская помощь при краснухе»

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 38 из 45Следующая ⇒

План изложения материала:

1. Понятие о краснухе.
2. Источник инфекции, пути передачи.
3. Особенности клиники.
4. Понятие о врожденной краснухе.
5. Лечение, уход, профилактика.

Заболеваемость краснухой достаточно высокая, но контагиозность ниже, чем при кори. Болеют дети всех возрастов и взрослые, дети до 6 месяцев  не болеют. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, пожизненный.

Источник инфекции:больной.

Пути передачи:

1. Воздушно-капельный.

2. Трансплацентарный  (ребенок рождается с краснухой).

Клиника:

1. Инкубационный период  – 21 день.

2. Продромальный период -  (от нескольких часов до 1-2 суток),  Т^о нормальная или субфебрильная, небольшой насморк, легкое недомогание.

3. Период высыпания  - от 2-4 дней (иногда несколько часов).

Сыпь мелкопятнистая, розовая, высыпает одномоментно на лице, ягодицах, груди, разгибательных поверхностях конечностей, сыпь не сливается, не оставляет пигментации. Иногда сыпь крупная, тогда проводят дифференцированный диагноз с корью (берут кровь на антитела). В зеве умеренная гиперемия. Характерно увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов ( эластичные, умеренно болезненные). После 5-го дня заболевания человек практически здоров.

4. Период реконвалесценции - 1-2 недели  (нормализация состояния). Обычно течет в легкой форме, тяжело протекает у ослабленных детей, старшего возраста.

Осложнения: менингоэнцефалит (редко)

Лечение:

Ø Постельный режим 4-5 дней.

Ø Диета витаминизированная, обильное питье.

Ø Симптоматическое.

Ø Сухое тепло при болезненности лимфоузлов.

Профилактика:

1. Изоляция больного на 5 дней.

2. Наблюдение за контактными 21 день.

3. Дезинфекция не требуется, достаточно влажной уборки и проветривания.

Специфическая профилактика:.

Рудивакс - вакцина для профилактики краснухи (Aventis Pasteur, Франция).
ММР II - вакцина для профилактики краснухи, кори и паротита (Merck Sharp & Dohme, США).
Эрвевакс - вакцина для профилактики краснухи (СмитКляйн Бичем, Бельгия).
ВАКЦИНА против КРАСНУХИ культуральная живая аттенуированная (Россия). Трехвалентная вакцина "Приорикс" живая (Бельгия) (корь-краснуха-паротит). Трехвалентная вакцина "Тримовакс" живая (Франция) (корь-краснуха-паротит).

Вакцина предназначена для плановой профилактики краснухи. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим краснухой.
                         

Врожденная краснуха(при внутриутробном заражении).  Особенно опасна у беременных на сроках до 18 недель. У женщины может быть легкое течение болезни, но на плод вирус краснухи имеет тератогенное воздействие.

Клиника:выкидыши, недоношенность, анемия, врожденные пороки, поражение головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия). Характерна Триада Грегга: глухота, слепота, ВПС. Если женщина заразилась в более поздние сроки (ближе к родам), то ребенок может родиться с сыпью, течение краснухи тяжелое, так же может быть снижение массы тела, анемия, изменения костей, пневмония, затяжная желтуха.

Последствия: отставание в ПМР, позднее закрытие родничков, гидроцефальный синдром.

Обследование:  контактным беременным определяют уровень антител в крови с интервалом в 2 недели. Если мать больна или титр повышен, а беременность до 18 недель, то решается вопрос о прерывании беременности.

Профилактика:профилактические прививки женщинам детородного возраста,  не болевшими краснухой.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США