Тема: «сестринская помощь при менингококковой инфекции»

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 35 из 45Следующая ⇒

Коклюш у грудных детей.

Инкубационный период  – 2-3 дня. Сокращается катаральный период. Начало заболевания сопровождается выраженными катаральными явлениями, повышением температуры, кашлем. Характеризуется длительностью приступов без свистящих вдохов. Приступы кашля сопровождаются покраснением и цианозом лица, иногда общим цианозом. Характерна одышка, остановка дыхания (апноэ), могут быть судороги, асфиксия приводит к нарушению мозгового кровообращения. Между приступами ребенок раздражен, беспокоится.

Осложнения:

Ø Бронхиты, пневмонии.

Ø Диарейный синдром (воздействие токсина на моторику кишечника).

Ø Кровоизлияния  в склеру, кожу, слизистые.

Ø Могут быть  парезы конечностей, судороги, энцефалит.

Диагноз:

1. Эпид. анамнез

2. Клиника (длительный, спазматический кашель) 

3. Мазки с задней стенки глотки 2 раза подряд (посев на Борде-Жангу)- доставляется в лабораторию в теплом виде.

4. Анализ крови ( СОЭ в норме или снижена, лейкоцитоз за счет лимфоцитов).

5. Серологический метод - титр антител.

6. ПЦР

Лечение:                                                                                                                                      Детей до года и тяжелые формы заболевания лечат в стационаре.

Уход:                                                                                                                                                  Свежий воздух в комнате, температура не выше 20^о, увлажнение воздуха (увлажнители или повесить  мокрое полотенце на кровать). Сон на воздухе для грудничков, кислородные палатки, оксигенотерапия (борьба с гипоксией) после улучшения состояния, нормализации Т⁰. Прогулки вблизи водоемов, занять ребенка игрушками, обеспечить досуг, исключить воздействие раздражителей.

Симптоматическое лечение:

Ø Микстуры с белладонной, тусупрекс, либексин.

Ø Для понижения раздражения кашлевого центра (коделак, терпинкод)

Ø Седативные препараты на ночь (валериана, пипольфен), иногда седуксен.

Ø Исключить отхаркивающие средства и прогревание (провоцируют приступы).

Ø Антибактериальная терапия при среднетяжелых и тяжелых формах в начале заболевания (эритромицин, макропен, сумамед, гентамицин ).

Профилактические и противоэпидемические мероприятия:

1. Ранняя диагностика и регистрация заболевания.

2. Изоляция больного на 25 дней от начала судорожного кашля или 30 дней от начала заболевания.

3. Карантин и наблюдение за контактными детьми до 7 лет – 14 дней. Кашляющим детям назначают  мазок на Борде-Жангу 2 раза с интервалом 7 дней.

4. Детям до 1 года, не привитым – в первые дни контакта прививка или иммуноглобулин (противококлюшный).

5. Текущая дезинфекция по эпид.показаниям - влажная уборка, проветривание.

Специфическая профилактика:                                                                                                Активная иммунизация осуществляется вакциной АКДС (0,5 мл в/м) в возрасте 3, 4,5 и  6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев.  Также используются вакцины «Инфанрикс», «Тетракок», «Пентаксим».

Паракоклюш.                                                                                                                      Возбудитель по свойствам близок к коклюшной палочке, но менее токсичен и контагиозен. Заболевание протекает в более легкой или стертой форме.                                                     Инкубационный период: от 7 до 15 дней. Периоды те же, но текут быстрее и выражены слабо. Больных изолируют на 1-2 недели. Карантин на контактных не накладывается. Лечение симптоматическое.

Контрольные вопросы:

1. Какие Вы знаете особенности возбудителя скарлатины?
2. Расскажите об источнике скарлатины и о пути передачи инфекции.
3. Расскажите об особенностях клиники скарлатины у детей.
4. Какие существуют осложнения скарлатины?
5. Какой уход и лечение назначается больным скарлатиной?
6. Какие меры профилактики скарлатины существуют?
7. Какие Вы знаете особенности возбудителя коклюша?
8. Расскажите об источнике коклюша и о пути передачи инфекции.
9. Расскажите об особенностях клиники коклюша у детей.
10. Расскажите об особенностях клиники коклюша у грудных детей.
11. Какие существуют осложнения коклюша?
12. Какой уход и лечение назначается больным коклюшом?
13. Какие меры профилактики коклюша существуют?
14. Какие Вы знаете особенности возбудителя, клиники и лечения паракоклюша?

Лекция № 16

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры