Помощь при носовом кровотечении.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 43 из 45Следующая ⇒

Гипертермический синдром.

Этиология гипертермического синдрома может быть инфекционного и неинфекционного характера:                                                                                                                                          при ОРВИ; кори; скарлатине; пиелонефрите; гломерулонефрите; ревматизме и др. заболеваниях, также в ответ на прививку, при родовой травме, функциональных расстройствах дыхания у новорожденных, нарастающих гипоксий и ацидозе, вследствие перегреваний и др.                                     

У детей повышение температуры тела наблюдается чаще, чем у взрослых, что связано с недостаточным развитием у них центра терморегуляции.                                                                                     

В настоящее время известно, что гипертермия – защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

- возрастает бактерицидность крови;

- повышается активность лейкоцитов

- повышается выработка эндогенного интерферона;

- усиливается интенсивность метаболизма (обмена веществ), который обеспечивает ускоренное поступление питательных веществ к тканям.

Кроме того, что лихорадка – это защитная реакция, важна ее роль как симптома, свидетельствующего о наличии в организме патологического процесса. Однако,  необходимо помнить, что как и большинство неспецифических защитных реакций (боль, воспаление, шок), лихорадка играет свою защитную адаптивную роль только до определенных пределов. При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение (на каждый градус повышения температуры более 37^оС частота дыхания увеличивается на 4 в минуту, пульс - на 10 ударов в минуту), что приводит к повышению поступления кислорода в крови. Однако даже такое увеличенное количество кислорода в крови уже не обеспечивает возрастающие тканевые потребности в нем – развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает ЦНС и нередко развиваются фебрильные судороги. Чаще всего они отмечаются на фоне температуры 39-40⁰С, хотя степень гипертермии, при которой возникают эти расстройства очень вариабельна (разнообразно) и зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Температура тела 37-38⁰С называется субфебрильной;                                                                           38-38,9^о С – фебрильной;                                                                                                                                            39-40,5^оС – пиретической (от греческого pyretos –жар);                                                                                                 выше 40,5⁰С- гиперпиретической.

Лечение:                                                                                                                                                                     начинают при повышении температуры тела выше 38-39⁰С в течение 2-3 час. И немедленно при температуре выше 39^оС. В качестве лечебных мероприятий при гипертермии применяют физические и медикаментозные средства. Введение лекарственных средств допускается лишь по назначению врача.

Обморок.

Это проявление остро возникающей недостаточности кровоснабжения головного мозга, выражается внезапной кратковременной потерей сознания. До прихода врача ребенка укладывают горизонтально или с несколько опущенным головным концом. Обеспечивают свободное дыхание: расстегивают воротник, пояс, расслабляют одежду. Широко открывают окна и двери для доступа свежего воздуха. Лицо и грудь опрыскивают холодной водой. Дают понюхать нашатырный спирт (или уксусную кислоту). Тело энергично растирают, затем согревают грелками, нижнюю половину туловища и нижние конечности укутывают теплым одеялом. При отсутствии эффекта вводят лекарственные средства (кофеин, кордиамин). Если эти мероприятия малоэффективны, начинают ИВЛ.

Коллапс.

Тяжелая форма острой сосудистой недостаточности, сопровождающаяся быстрым падением артериального давления с нарушением кровоснабжения прежде всего мозга и сердца, состояние больного внезапно ухудшается, появляются слабость, бледность, похолодание конечностей, озноб, нитевидный пульс, потеря сознания. Без оказания экстренной медицинской помощи больной может умереть. До прихода врача ребенка укладывают горизонтально с приподнятым нижним концом тела, тепло укутывают,  согревают грелками. Срочно готовят набор для инъекций, систему для внутривенного вливания.

Причины разнообразны: травмы (удар, повреждение слизистой оболочки и т.п.), различные заболевания, как неинфекционного (болезнь Верльгофа, геморрагический васкулит, гемофилия, лейкоз, гиповитаминоз и др.), так и инфекционного характера (корь, коклюш, грипп, сепсис, ОРВИ), местные заболевания носоглотки (полипы, аденоиды, инородные тела), повышение АД.

Носовое кровотечение может быть,  как незначительным, в виде примесей крови к слизистым выделениям, так и профузным, когда кровь поступает не только наружу, но и внутрь - в глотку и полость рта. У ребенка возникает кашель, рвота. В таких случаях следует исключить легочное и желудочное кровотечение.

Ребенка успокаивают, усаживают в полусидячее положение с запрокинутой головой. На переносицу кладут лед или марлю, смоченную в холодной воде. Можно прижать крылья носа к носовой перегородке. При отсутствии эффекта от предпринятых мероприятий производят тампонаду носовых ходов: вставляют марлевые турунды смоченные 3% перекисью водорода. На затылок кладут лед. Если кровотечение продолжается, показана задняя тампонада.

Одновременно внутрь назначают 10% раствор хлорида кальция, рутин, витамины С и К. Тампон может находиться в полости носа не более 2-х суток. После удаления тампона в нос закапывают масло (облепиховое, оливковое, персиковое).

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры