Система дыхания.. Сердечно-сосудистая система.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 18Следующая ⇒

Система дыхания.

Дыхание через нос не затруднено, крылья носа в дыхании не участвуют. Области придаточных пазух при пальпации и поколачивании безболезненны. Голос хриплый.

Форма грудной клетки правильная, нормостеническая, эпигастральный угол ближе к прямому. Грудная клетка симметрична, но правая надключичная ямка выражена несколько больше, чем левая. Направление ребер косое. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке, симметричны. Тип дыхания брюшной, дыхание ритмичное, глубокое. Частота дыхания 26 в минуту, вдох равен выдоху. Во время выдоха после глубокого вдоха 5 секунд. Правая половина грудной клетки резко отстает от левой. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании 80 см, при глубоком вдохе 83, при глубоком выдохе 78 см. Экскурсия грудной клетки 5 см.

При сравнительной перкуссии легких справа в подмышечной области ниже IV ребра, а также в подлопаточной области от угла лопатки к низу перкуторный звук тупой. Над остальными отделами грудной клетки - ясный легочной звук. В области пространства Траубе - тимпанит. Высота состояния верхушек легких с обеих сторон спереди 3 см, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Нижние границы легких

Линии

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная

IV ребро

---------

Срединно-ключичная

IV ребро

---------

Передняя подмышечная

V ребро

VII ребро

Средняя подмышечная

IV ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная

V ребро

IX ребро

Лопаточная

VII ребро

X ребро

Околопозвоночная

Остистый отросток Th VIII

Остистый отросток ThXI

Подвижность нижнего края легких слева по средней подмышечной и лопаточной линиям 3,5 см, справа по срединно-ключичной, подмышечной и лопаточной линиям не определяется.

При аускультации справа в нижних отделах бронхиальное дыхание. Над остальными отделами грудной клетки выслушивается несколько усиленное везикулярное дыхание. Бронхофония усилена в нижних отделах грудной клетки справа.

Видимых пульсаций артерий нет. Венный пульс отрицательный. Выпячивание (сердечный горб) и видимая пульсация в области отсутствует. Верхушечный толчок пальпируется в области V межреберья на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, шириной около 1,5 см, слабый, низкий. "Кошачье мурлыканье" не определяется. Эпигастральная пульсация при спокойном дыхании не пальпируется, при глубоком вдохе определяется слабо.

Границы относительной сердечной тупости: правая на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя по нижнему краю третьего ребра по левой окологрудинной линии, левая на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Границы абсолютной тупости: правая по левому краю грудины, верхняя по нижнему краю IV ребра, левая на 1 см кнутри от границы относительной тупости. Границы сосудистого пучка: правая по правому краю грудины, левая по левому.

При аускультации сердца во всех точках выслушивается 2 тона, тоны ритмичные, несколько ослабленные, особенно на основании. Частота сердечных сокращений - 92 в минуту. На верхушке и трехстворчатом клапане первый тон сильнее второго, на основании сердца и точке Боткина громче второй тон.

Пульс на лучевых артериях одинаков с обеих сторон, ритмичный, 92 в минуту, пониженного наполнения, мягкий, сосудистая стенка вне пульсовой волны не определяется. Височные и сонные артерии пальпируются хорошо, пульсация с обеих сторон одинакова. Пульс на артериях стоп хорошо определяется, с обеих сторон одинаков. Артериальное давление: систолическое 95 мм рт. столба, диастолическое 70 мм рт. столба, пульсовое 25 мм рт. столба.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США