II. Жалобы больного (molestia aegroti)

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 18Следующая ⇒

Следует расспросить больного о жалобах при поступлении в клинику и на момент курации. Для этого врач задает пациенту вопрос: "На что Вы жалуетесь?" или "Что Вас беспокоит?". При этом необходимо выделить основные и второстепенные жалобы.

К основным или главным жалобам следует относить те, которые наиболее беспокоят больного в момент обращения к врачу и являются важными симптомами данного заболевания, указывая в той или иной степени, на локализацию процесса и на степень активности патологического процесса.

К второстепенным жалобам относятся жалобы, которые связаны с сопутствующим заболеванием, либо субъективные ощущения общего характера, часто связанные с функциональными расстройствами нервной системы. К второстепенным жалобам относят: недомогание, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела, озноб, потливость и т.д.

Вначале описывают главные жалобы, являющиеся поводом для госпитализации, затем перечисляются жалобы второстепенного характера.

Каждая жалоба подробно анализируется. Например, если больной жалуется на боль, указывают её локализацию, характер, интенсивность, периодичность, продолжительность, время и условия возникновения, связь с внешними причинами, иррадиацию. Выясняют, что облегчает боль - приём лекарств (каких) или приём пищи, грелка или холод, определенное положение или проходит самостоятельно. Чем сопровождается боль (чувство страха, слабость, рвота, одышка, головокружение и т.д.)

При повышении температуры тела, отмечают её колебания в течение суток, быстроту повышения температуры, длительность лихорадочного периода. Что снижает температуру. Предшествует ли озноб повышению температуры. Появляется ли потливость после её снижения, интенсивность потоотделения, наличие ночных потов.

Жалобы необходимо активно выяснять по системам. Начинать необходимо с той системы, поражение которой доминирует. В случае отсутствия преобладания поражения той или иной системы рекомендуется следующая последовательность: дыхательная система, система кровообращения, пищеварительная, мочеполовая, эндокринная системы, кровь, опорно-двигательный аппарат, нервная система и психическое состояние.

Основные жалобы, характерные для заболеваний внутренних органов:

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов