Нервная система и психическое состояние.

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 18Следующая ⇒

Нервная система и психическое состояние.

Самохарактеристика больного: как больной оценивает тип своей нервной системы (спокойный, раздражительный, вспыльчивый, сдержанный).

Сон: спокойный, глубокий, полный, прерывистый, беспокойный. Бессонница ночью, сонливость днём, сновидения, кошмары, длительность сна. Ощущает ли себя бодрым после сна.

Память: - сохранена, снижение на ближайшие или отдаленные события.

Нарушение внимания.

Головные боли: локализация (вся голова, отдельные области), продолжительность, интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, нетерпимые). Причины их появления, частота и периодичность. Характер (сжимающие, давящие, распирающие, пульсирующие). Сопровождаются ли тошнотой, рвотой, нарушением зрения, слуха. Головокружение, шум в ушах, их выраженность.

Эмоциональная сфера: настроение - подавленное, бодрое, смена настроения, снижена, утрачена.

Обмороки: частота, причины, длительность.

Потери сознания: частота, причины возникновения, длительность, сопутствующие явления.  

Судороги мышц: (верхних, нижних конечностей, лица и т.д.).

Чувство онемения различных участков тела, изменение чувствительности (ползанье «мурашек», покалывание, жжение, чувство холода).

Парезы: локализация, характер, длительность, обстоятельства возникновения. Наличие паралича.

Ориентировка в месте, времени и ситуации. Контактность.

Органы чувств.

Зрение: острота, коротко- или дальнозоркость, неприятные ощущения в глазах.

Слух: хороший, сниженный, глухота.

Ощущение запахов: нормальное, сниженное отсутствует.

III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)

 

Воспоминание (Anamnesis) настоящего заболевания должно отражать развитие болезни от её начала до настоящего времени.

Вначале выясняется состояние здоровья до заболевания. Затем подробно ведется расспрос о начале болезни, первом признаке болезни и в хронологической последовательности выясняется её динамика. Выясняются результаты основных методов обследования и лечения.

Таким образом, в данном разделе необходимо ответить на такие вопросы как:

1. Когда, где и как началось заболевание. Начало было острое или постепенное. Первые симптомы заболевания.

2. Каковы причины, по мнению больного, этого заболевания (психическая травма, физическое или умственное переутомление, недостаточный сон, инфекции, переохлаждение и т.д.)

3. Как протекало данное заболевание. При остром заболевании - в хронологическом порядке по часам и дням, а при хроническом заболевании - по месяцам или по годам, описать динамику симптомов.

4. Какие проводились исследования и их результаты.

5. Какое было проведено лечение и его эффективность.

6. Какие ставились диагнозы.

7. Трудоспособность в процессе развития заболевания. Наличие инвалидности. Отношение больного к болезни на разных этапах её развития. Психические переживания в связи с болезнью. Влияние болезни на взаимоотношения в семье и на службе. Взаимоотношения с медицинским персоналом. Отношение больного к обследованиям и процедурам.

8. Время последнего ухудшения (выясняется при хронических заболеваниях), каковы его причины. В чём выразилось ухудшение.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?