Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Анализ ликвора или крови молекулярно-генетический (пцр)
Содержание книги
- Проведение рентгеновской кт головного мозга с целью дополнительного обследования в данном клиническом наблюдении
- Головная боль является основной жалобой пациентки. Она вызвана
- Для купирования отека мозга при опухолях в качестве глюкокортикоида обычно назначают
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Клиническим симптомом, являющимся патогномоничным при миастении, является
- При наблюдении за пациентом с невриномой слухового нерва, которому не проводилась операция или радиохирургическое воздействие, повторять неврологические осмотры и мрт-исследования необходимо
- С учётом типа течения заболевания пациентке следует назначить
- Кт при лёгкой травме головного мозга повторно выполняется
- В качестве гиполипидемической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Проведения дополнительных исследований не требуется
- Для купирования болевого синдрома у пациента может использоваться
- Данному пациенту можно поставить диагноз
- У пациентки выявляются признаки
- Нуждается ли пациент в назначении антиконвульсантов?
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- С целью снижения повышенного внутричерепного давления у пациента с ишемическим инсультом показано применение
- Проводимую базовую антигипертензивную терапию следует считать
- Для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения дезагрегантную терапию, которую получает пациент, следует
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Результаты лабораторных методов обследования
- Помимо поражения нервной системы при боррелиозе чаще всего поражаются сердце и
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Необходимым условием для эффективного лечения алкогольной полинейропатии является
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- К факторам риска учащения (хронизации) болевых эпизодов головной боли напряжения относят
- Лечение когнитивных нарушений у пациента
- Эхоэнцефалоскопия головного мозга
- В качестве вторичной профилактики пациенту следует назначить
- Проводить гиполипидемическую терапию
- Предполагаемым основным диагнозом является
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Для оценки эффективности антитромботической терапии проводить регулярный контроль показателей крови
- Показанием для отмены митоксантрона является
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- При возобновлении или нарастании симптоматики после операции невролог должен
- Селективная цифровая субтракционная церебральная ангиография
- Для профилактики ангиоспазма используют
- Сенсорная афазия возникает при поражении определенной части
- Патогенетическое лечение включает применение дезинтоксикационной терапии, нпвс, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и мозговое кровообращение, и
- Для улучшения метаболизма в периферических нервах при лекарственной полинейропатии показано назначение
- Анализ ликвора или крови молекулярно-генетический (пцр)
- Боль у пациентки может быть классифицирована как
- Для лечения боли у пациентки эффективны
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- После эпилептических приступов у пациентов с хроническим алкоголизмом на фоне абстинентного синдрома часто развивается
- Препаратом выбора для лечения нейропатической боли у пациентов с лекарственной полинейропатией является
- Субдуральная гематома располагается между
- Предполагаемым основным диагнозом является
В ликворе и крови пациента выявлена РНК вируса клещевого энцефалита.
Биохимический анализ крови
| Показатель
| Результат
| Норма
| | АЛТ, МЕ/л
| 10
| 0 - 33
| | АСТ, МЕ/л
| 9
| 0 - 27
| | Билирубин общий, мкмоль/л
| 3,9
| 1,7 - 21,0
| | Глюкоза, ммоль/л
| 4,9
| 3,60 - 6,00
| | Креатинин, мкмоль/л
| 72,0
| 44,0 - 80,0
| | Мочевина, ммоль/л
| 3,9
| 2,6 - 6,7
| | Общий белок, г/л
| 74
| 64 - 83
| | Холестерин, ммоль/л
| 4,40
| 0,00 - 5,20
|
Общий анализ крови
| Показатель
| Результат
| Норма
| | Гемоглобин, г/л
| 140,0
| м. 130,0 - 160,0
| | ж. 120,0 - 140,0 Гематокрит, %
| 37,7
| 35,0 - 47,0
| | Лейкоциты, ×109/л
| 9,0
| 4,00 - 9,00
| | Эритроциты, ×1012/л
| 5,17
| 4,00 - 5,70
| | Тромбоциты, ×109/л
| 250,0
| 150,0 - 320,0
| | Лимфоциты, %
| 55,0
| 17,0 - 48,0
| | Моноциты, %
| 5,1
| 2,0 - 10,0
| | Нейтрофилы, %
| 70,3
| 48,00 - 78,00
| | Эозинофилы, %
| 5
| 0,0 - 6,0
| | Базофилы, %
| 0,6
| 0,0 - 1,0
| | СОЭ по Панченкову, мм/ч
| 25
| 2 - 20
|
Результаты обследования
КТ или МРТ головного мозга
Выявлены очаги воспаления, расположенные в височных долях, стволе головного мозга, ядрах черепно-мозговых нервов. Микрокровоизлияния, атрофии и очаги некроза.
Электроэнцефалография
В состоянии покоя на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа-ритм. Максимальная его амплитуда наблюдается в затылочных отделах. По направлению к лобной доле α-ритм уменьшается по амплитуде и комбинируется с бета-ритмом. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено.
Диагноз
Клещевой вирусный энцефалит
Вопросы
У пациента выявлены синдромы: общеинфекционный, общемозговой, менингеальный и очаговый в виде бульбарного и
+ периферического верхнего парапареза
Обоснование: У пациента выявлены неврологические синдромы: общемозговой, менингеальный и очаговый в виде бульбарного и периферического верхнего парапареза.
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. 2016 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- хореического гиперкинеза
- центрального верхнего парапареза
- торсионной дистонии
Заболевание пациента предположительно относится к группе
+ инфекционных
Обоснование: Заболевание пациента предположительно относится к группе инфекционных.
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. 2016 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- сосудистых
- дегенеративных
- демиелинизирующих
К лабораторным методам исследования, необходимым для постановки клинического диагноза, относят (выберите 2)
+ анализ ликвора или крови молекулярно-генетический (ПЦР)
Обоснование: К лабораторным методам исследования, необходимым для постановки клинического диагноза, относят анализ ликвора или крови молекулярно-генетический (ПЦР).
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. 2016 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
+ анализ ликвора общий и иммунологический
Обоснование: К лабораторным методам исследования, необходимым для постановки клинического диагноза, относят анализ ликвора общий и иммунологический.
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. 2016 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
- анализ мочи общий и биохимический
К инструментальным методам исследования, необходимым для постановки клинического диагноза, относят
+ КТ или МРТ головного мозга
Обоснование: Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию головного мозга рекомендуется проводить с целью определения степени тяжести поражения головного мозга.
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. 2016 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- электроэнцефалографию
- эхоэнцефалоскопию головного мозга
- дуплексное ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
|
