Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Головная боль является основной жалобой пациентки. Она вызвана
Содержание книги
- В амбулаторных условиях могут лечиться пациенты с/со
- Назначение антиконвульсантов. + показано больному в связи с наличием эписиндрома Обоснование: Наличие
- В качестве базисной патогенетической терапии данному пациенту можно назначить
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- В качестве вторичной профилактики пациенту следует назначить
- В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Возможной причиной ухудшения состояния пациента с присоединением чувствительных и рефлекторных расстройств является
- Повторное неврологическое обследование должно проводиться с частотой, определяемой
- Осмотические диуретики пациентам с опухолью головного мозга назначают
- Для оценки эффективности антитромботической терапии проводить регулярный контроль показателей крови
- Антитромботические средства пациенке следует принимать
- Эпидуральная гематома располагается между
- При лечении эписиндрома у данной больной следует использовать
- Осмотические диуретики пациентам с опухолью головного мозга назначают
- Ушиб лёгкой степени отличается от сотрясения головного мозга
- Предполагаемым основным диагнозом является отравление кокаином, осложненное
- Патогенетическое лечение включает применение дезинтоксикационной терапии, нпвс, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и мозговое кровообращение, и
- Данной пациентке можно поставить диагноз
- Важную роль в патогенезе алкогольной полинейропатии играет дефицит витамина
- С целью коррекции гипертермии при отравлении кокаином показано назначение
- Увеличение степени стеноза внутренней сонной артерии у пациентки могло быть вызвано отменой приема
- Предполагаемым основным неврологическим диагнозом является
- Мрт головного мозга с внутривенным контрастированием
- Учитывая состояние больной, а также наличие и выраженность перифокального отека по данным мрт, пациентке с целью снижения выраженности перифокального отека должны быть назначены
- Проведение рентгеновской кт головного мозга с целью дополнительного обследования в данном клиническом наблюдении
- Головная боль является основной жалобой пациентки. Она вызвана
- Для купирования отека мозга при опухолях в качестве глюкокортикоида обычно назначают
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Клиническим симптомом, являющимся патогномоничным при миастении, является
- При наблюдении за пациентом с невриномой слухового нерва, которому не проводилась операция или радиохирургическое воздействие, повторять неврологические осмотры и мрт-исследования необходимо
- С учётом типа течения заболевания пациентке следует назначить
- Кт при лёгкой травме головного мозга повторно выполняется
- В качестве гиполипидемической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Проведения дополнительных исследований не требуется
- Для купирования болевого синдрома у пациента может использоваться
- Данному пациенту можно поставить диагноз
- У пациентки выявляются признаки
- Нуждается ли пациент в назначении антиконвульсантов?
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- С целью снижения повышенного внутричерепного давления у пациента с ишемическим инсультом показано применение
- Проводимую базовую антигипертензивную терапию следует считать
- Для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения дезагрегантную терапию, которую получает пациент, следует
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Результаты лабораторных методов обследования
- Помимо поражения нервной системы при боррелиозе чаще всего поражаются сердце и
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Необходимым условием для эффективного лечения алкогольной полинейропатии является
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
+ повышением внутричерепного давления
Обоснование: Головные боли при опухоли чаще всего являются следствием внутричерепной гипертензии. Они характеризуются усилением в утреннее время и могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
(Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. Раздел III. Глава 17. Опухоли центральной и периферической нервной системы. Москва «ГЭОТАР – Медиа» 2018г.)
- реактивным менингитом, который типичен для оболочечных опухолей
- причинами, которые не связаны непосредственно с опухолью, и является нарастающей по интенсивности головной болью напряжения
- компрессией корешков тройничного нерва
Опущение левого угла рта, выявленное у пациентки, является следствием
+ поражения лицевого (VII) нерва по центральному типу
Обоснование: Поражение центрального двигательного нейрона лицевого нерва характеризуется контрлатеральным поражением мимических мышц, расположенных в нижней половине лица.
(Неврология. Национальное руководство. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. Раздел I. Глава первая. Клиническое обследование. Москва «ГЭОТАР – Медиа» 2018г.)
- нарушения функции двигательной порции тройничного (V) нерва
- периферического поражения лицевого (VII) нерва
- паранеопластического процесса
Обнаружение менингиомы у женщины
+ является типичной клинической ситуацией, т.к. у лиц женского пола эти опухоли встречаются в два раза чаще, чем у мужчин
Обоснование: Соотношение женщины/мужчины, среди пациентов с менингиомами составляет 1,8/1.
(М. Гринберг. Нейрохирургия. Клиническое руководство. Раздел. 14. Опухоли. Подраздел. 14.2.4. Менингиомы. Москва. «МЕДпресс-информ» 2010г.)
- является типичной клинической находкой, менингиомы с одинаковой частотой обнаруживаются в мужской и женской популяциях
- представляет собой редкое клиническое наблюдение, менингиомы практически не встречаются у лиц женского пола
- является большой клинической редкостью, абсолютное большинство менингиом поражает детей, во взрослом возрасте такие опухоли практически не встречаются
Назначение антиконвульсантов
+ больной не показано в связи с отсутствием эписиндрома
Обоснование: Наличие эпилептических припадков при опухоли головного мозга является показанием к назначению антиконвульсантов. С профилактической целью антиконвульсаны не назначаются.
(Рекомендация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичных опухолей головного мозга. Раздел третий – лечение. Подраздел 3.4. Сопроводительная терапия. Ассоциация онкологов России. Ассоциация нейрохирургов России. Год утверждения - 2017.)
- при опухоли головного мозга показано вне зависимости от наличия или отсутствия у пациентки симптоматической эпилепсии
- больной не показано, т.к. они не дают эффекта при опухолях головного мозга
- показано только после удаления опухоли; антиконвульсанты не дают эффекта при опухолях головного мозга и поэтому не назначаются больным до момента удаления образования, после удаления внутричерепной опухоли все больные должны получать антиконвульсанты с профилактической целью не менее двух лет
Для купирования отека мозга, вызванного опухолью, больной в качестве первой линии терапии показано назначение
+ дексаметазона
Обоснование: Отек головного мозга у больных с внутричерепными опухолями необходимо купировать кортикостероидами.
(Рекомендация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичных опухолей головного мозга. Раздел третий – лечение. Подраздел 3.4. Сопроводительная терапия. Ассоциация онкологов России. Ассоциация нейрохирургов России. Год утверждения - 2017.)
- ацетазоламида
- маннитола
- гидрохлортиазида
|
