Эхоэнцефалоскопия головного мозга
Содержание книги
- Проведение рентгеновской кт головного мозга с целью дополнительного обследования в данном клиническом наблюдении
- Головная боль является основной жалобой пациентки. Она вызвана
- Для купирования отека мозга при опухолях в качестве глюкокортикоида обычно назначают
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Клиническим симптомом, являющимся патогномоничным при миастении, является
- При наблюдении за пациентом с невриномой слухового нерва, которому не проводилась операция или радиохирургическое воздействие, повторять неврологические осмотры и мрт-исследования необходимо
- С учётом типа течения заболевания пациентке следует назначить
- Кт при лёгкой травме головного мозга повторно выполняется
- В качестве гиполипидемической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Проведения дополнительных исследований не требуется
- Для купирования болевого синдрома у пациента может использоваться
- Данному пациенту можно поставить диагноз
- У пациентки выявляются признаки
- Нуждается ли пациент в назначении антиконвульсантов?
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- С целью снижения повышенного внутричерепного давления у пациента с ишемическим инсультом показано применение
- Проводимую базовую антигипертензивную терапию следует считать
- Для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения дезагрегантную терапию, которую получает пациент, следует
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Результаты лабораторных методов обследования
- Помимо поражения нервной системы при боррелиозе чаще всего поражаются сердце и
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Необходимым условием для эффективного лечения алкогольной полинейропатии является
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- К факторам риска учащения (хронизации) болевых эпизодов головной боли напряжения относят
- Лечение когнитивных нарушений у пациента
- Эхоэнцефалоскопия головного мозга
- В качестве вторичной профилактики пациенту следует назначить
- Проводить гиполипидемическую терапию
- Предполагаемым основным диагнозом является
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Для оценки эффективности антитромботической терапии проводить регулярный контроль показателей крови
- Показанием для отмены митоксантрона является
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- При возобновлении или нарастании симптоматики после операции невролог должен
- Селективная цифровая субтракционная церебральная ангиография
- Для профилактики ангиоспазма используют
- Сенсорная афазия возникает при поражении определенной части
- Патогенетическое лечение включает применение дезинтоксикационной терапии, нпвс, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и мозговое кровообращение, и
- Для улучшения метаболизма в периферических нервах при лекарственной полинейропатии показано назначение
- Анализ ликвора или крови молекулярно-генетический (пцр)
- Боль у пациентки может быть классифицирована как
- Для лечения боли у пациентки эффективны
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- После эпилептических приступов у пациентов с хроническим алкоголизмом на фоне абстинентного синдрома часто развивается
- Препаратом выбора для лечения нейропатической боли у пациентов с лекарственной полинейропатией является
- Субдуральная гематома располагается между
- Предполагаемым основным диагнозом является
MD=74 мм, MS=78 мм, Tr=76 мм. Множество дополнительных сигналов слева.
Результаты обследования
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Признаки грубого атеросклеротического поражения сосудов. Стеноз левой внутренней сонной артерии до 75%.
Электрокардиография
Ритм синусовый. ЧСС – 78 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Электроэнцефалография головного мозга
Умеренные общемозговые изменения в виде синдрома раздражения в правом полушарии и наличия медленной очаговой активности в левом полушарии с амплитудным преобладанием в височных отделах (монтаж относительно вертексного электрода). На этом фоне периодически отмечаются высокоамплитудные вспышки заостренных дельта-волн с амплитудой до 150 мкВ и максимальной выраженностью в лобно-полюсных отделах. Трехмерная локализация источников ЭЭГ: выявляется наличие дельта-очага в левой теменной доле.
Эхоэнцефалоскопия головного мозга
MD=74 мм, MS=78 мм, Tr=76 мм. Множество дополнительных сигналов слева.
Диагноз
Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Атеротромботический патогенетический вариант. Артериальная гипертензия. ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Вопросы
Имеющаяся у пациента симптоматика в виде затруднения собственной речи, литеральных парафазий, замены близких по артикуляции звуков, выраженной оральной апраксии при понимании обращенной речи соответствует синдрому
+ афферентной моторной афазии
Обоснование: Имеющаяся у пациента симптоматика в виде непониманияобращенной речи, грубого отчуждения смысла слова, вербальных парафазий, спонтанной речи по типу «словесной окрошки» соответствует синдрому афферентной моторной афазии.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова, 2013 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- сенсорной афазии (Вернике)
- эфферентной моторной афазии (Брока)
- семантической афазии
2. Речевые нарушения, имеющиеся у пациента, характерны для поражения _________________________ доли головного мозга
+ левой теменной
Обоснование: Речевые нарушения, имеющиеся у пациента, характерны для поражения левой теменной доли головного мозга.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова, 2013 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- правой височной
- левой лобной
- левой височной
Для постановки диагноза пациенту необходимо выполнить
+ компьютерную томографию головного мозга
Обоснование: Диагностическим методом выбора является КТ головного мозга как наиболее распространенный, доступный и быстрый метод нейровизуализации.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» 2015 г.
Инсульт: Руководство для врачей / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова, 2013 г.
Неврология. Национальное руководство. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2012 г, 2018 г.
- эхоэнцефалоскопию головного мозга
- дуплексное ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
- электроэнцефалографию
|
