Термінове медикаментозне втручання при симптомах підпорогової депресії

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 111 из 122Следующая ⇒

Характеристики досліджень

Чотири дослідження включали учасників з діагнозом підпорогової депресії, у тому числі два мали змішані популяції. У цій групі базові вхідні показники були дуже низькими (наприклад, HAMD-17 10,85; JUDD2004), і на відміну від попереднього аналізу, у учасників була більш пізня поява симптомів, ніж зазвичай при дистимії. Резюме характеристик включених досліджень представлені в Таблиці 135, з усіма подробицями в додатку 17d, який також включає деталі виключених досліджень

Клінічні докази

Дані про важливі результати і загальна якість доказів представлені в Таблиці 136 і 137. Повні профілі доказів та пов'язані з ними діаграми є Додатку 16d і 19d відповідно.

У людей з симптомами підпорогової депресії антидепресанти (пароксетин) виявилися не кращими, ніж плацебо (якість доказів середня або висока), хоча у прямих порівняльних випробуваннях пароксетин був більш ефективним, ніж мапротилін, а циталопрам був більш ефективним, ніж сертралін.

Клінічне резюме медикаментозних втручань при симптомах підпорогової депресії і стійких симптомах підпорогової депресії (дистимії)

Є деякі докази того, що препарати можуть бути ефективними при лікуванні людей зі стійкими симптомами підпорогової депресії (у тому числі дистимії), вони включали низку антидепресантів і нейролептиків. SSRIs і MAOIs були більш прийнятними у пацієнтів, ніж ТЦА або нейролептики. Не було явної переваги одного препарату над іншим, хоча в дослідженнях за участю більш широкого спектру симптомів підпорогової депресії (у тому числі дистимії) антипсихотичні препарати виявилися більш ефективними, ніж SSRIs (амісульприд у порівнянні з сертраліном), але не ТЦА.

Таблиця 135: Резюме характеристик дослідження для лікування симптомів підпорогової депресії

* Приклади, розділені на дистимію або легку депресію і включені у відповідний аналіз;

† 49% симптомів підпорогової депресії; ‡ 45% симптомів підпорогової депресії.

У пацієнтів з симптомами підпорогової депресії антидепресанти (пароксетин) виявилися кращими, ніж плацебо (якість доказів: середня або висока), хоча у прямих порівняльних випробуваннях пароксетин був більш ефективним, ніж мапротилін, а циталопрам був більш ефективним, ніж сертралін.

Антидепресанти не були явно кращими, ніж плацебо у пацієнтів з недавою появою симптомів підпорогової депресії, але були ефективними у пацієнтів зі стійкими симптомами підпорогової депресії. Пацієнтам з недавньою появою симптомів підпорогової депресії необхідно запропонувати ті ж варіанти лікування, що і пацієнтам з легкою депресією. Лікування антидепресантами може бути корисним для тих, чиї симптоми не зникають. SSRIs переносяться краще, ніж ТЦА.

Таблиця 136: Резюме профілів доказів з лікування симптомів підпорогової депресії (дані про ефективність)

Таблиця 137: Підсумкова таблиця доказів для лікування симптомів підпорогової депресії (дані про прийнятність / переносимість)

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности