Неотложная медицинская помощь

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 65 из 66Следующая ⇒

1.

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой);

- уложить, успокоить пациента;

- измерить АД, подсчитать пульс, частоту дыхательных движений;

- снять ЭКГ (по возможности);

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

2.

1. Оградить пациента от возможных травм.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Контроль АД, ЧСС, ЧДД.

   3.

  – глюкометрия

  – ЭКГ-мониторирование

  – пульсоксиметрия

4) Медикаментозная помощь:

1.Если имеются клинические признаки острой дыхательной недостаточности – ЧДД более 40 или

менее 8 в 1 мин – см.Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность»

           2.Купирование судорожного синдрома:

- диазепам 0,5%–2-4 мл в/в, при некупировавшемся судорожном синдроме в течение 15 минут

   повторное введение  диазепама в той же дозе;

- при повышенном АД – 25% раствор магния сульфата 5-10 мл в/в.

         3.Если –гипогликемия (< 3 ммоль/л) – введи 40-60 мл 40% раствора глюкозы в/в

         4.Отек головного мозга:наличие рвоты, патологических реф­лексов, гиперэстезия, гипертермия,

    кол­лапс, брадикардия, нарушения дыхания -

     Оксигенотерапия под контролем SpO₂ (≥90%).Фуросемид 1 % 2-4 мл в/в

    5.Эпилептический статус - Натрия оксибутират 20% – 15-20 мл (70 мг/кг) в/в капельно

     Отсутствие эффекта - Восстановить проходимость дыха­тельных путей (интубационная трубка,

     ларингиальная маска, ком­битюб), ИВЛ 100% кислородом под контролем SpO₂

    5) Дальнейшая тактика:

1.При гипогликемии - доставка в стационар по профилю основного заболевания

2.При отеке головного мозга - доставка в ОИТАР стационара

3.судорожный синдром купирован, САД ≥ 90 мм рт. ст., SpO₂ ≥ 90% - при быстром восстановлении соз­нания и отсутствии общемоз­говой и очаговой невроло­гической симп­томатики при установленном диагнозе

 - актив невролога поликли­ники по месту жительства

4.судорожный синдром не купирован - доставка в стационар по профилю основного заболевания

5.Эпилептический статус - в ОИТАР стационара

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману