Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 73 из 99Следующая ⇒

63. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

-Легкая степень: в2 агонисты короткого действия (сальбутамол 2-4 ингаляции каждые 20 мин в течение 1 ч. После часа необходимая доза будет зависеть от тяжести.

-Средней степени тяжести: инг. сальбутамола, фенотерола с ипратропиумом (небулайзер), преднизолон 30-60 мг вв, увл.О2 2-4 л в 1 мин.

-Тяжелая степень: при сохранении сознания инг.беродуала (небул), увл.О2 (2-4 л в мин), инфузионная терапия: 5% раствор глюкозы вв, 60-150 мг преднизолона вв. При отсутствии сознания и угнетения дыхания: вв 0,18% эпинефрин 0,3 мл каждые 20 мин до получения бронхолитического эффекта, интубация и перевод на ИВЛ.

64. Неотложная помощь при астматическом статусе.

· 0,3-0,5мл 0,18 % раствора эпинефрина на 0,9 % растворе хлорида натрия внутривенно;
· увлажненный кислород через маску;
· внутривенное введение кортикостероидов: глюкокортикоидные гормоны – преднизолон внутривенно суточная доза: 500 – 1200 мг с последующим уменьшением до 300 мг и переходом на поддерживающие дозы;
· ингаляционное введение β2-адреномиметиков – сальбутамол в/в первоначально 10 мкг/мин, скорость постепенно увеличивается в соответствии с ответом, с интервалом в 10 минут. Максимальная скорость введения 45 мкг/мин до 48 часов.
· аминофиллин вводят медленно по 240 – 480 мг (10-20 мл 2,4% раствора), которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Максимальная разовая доза для взрослых – 250 мг; суточная – 200 мг;
· инфузионная терапия - внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия средняя доза 1000 мл в сутки в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии при скорости введения 540 мл/час (до 180 капель/минуту).
· при прогрессирующем нарушений легочной вентиляции показана искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
При коматозном состоянии:
· срочная интубация трахеи при спонтанном дыхании;
· искусственная вентиляция легких;
· при необходимости - сердечно-легочная реанимация.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры