Дифференциальная неотложная помощь при острой артериальной гипотензии.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 70 из 99Следующая ⇒

58. Дифференциальная неотложная помощь при острой артериальной гипотензии.

Медикаментозной гипотензии- в/в струйное введение мидодрина (гутрона) - активатора периферических альфа-адренорецепторов, оказывающего сосудосуживающее и прессорное действие. Препарат вводится в/в струйно из расчета 5 мг (2 мл) на каждые 10 мм рт. ст. падения САД. Максимальная суточная доза - 30 мг.

Фенилэфрина (мезатона), препарата, оказывающего прямое стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы, а также способствующего выделению норадреналина из пресинаптических окончаний. Гипертензивный эффект при в/в введении фенилэфрина продолжается 20 мин, а при подкожном до 1 часа. В/в вводится 1-5 мг (0,1 - 0,5 мл 1% раствора) фенилэфрина в 20 мл 5 или 40% глюкозы или физиологического раствора. Доза для п/к или в/м введения составляет 0,3 - 1,0 мл.

59. Внезапная смерть. Причины. Сердечно-легочная реанимация.

Причины:

· Ишемическая болезнь сердца;

· Аномалии коронарных артерий;

· Эмболии артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;

· Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;

· Гипертрофия сердечной мышцы при гипертонии, пороках, кардиомиопатии;

· Хроническая недостаточность сердца;

· Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);

· Врожденные и приобретенные пороки клапанов;

· Травмы и опухоли сердца;

· Физическая перегрузка;

· Аритмии.

СЛР:

1. Удостоверьтесь в своей безопасности и безопасности пострадавшего.

2. Проверьте сознание у потерпевшего. Для этого осторожно встряхните его за плечо и спросите, как он себя чувствует. Если потерпевший отвечает, оставьте его в том же положении и вызовите скорую помощь.

3. Если пациент без сознания и не реагирует на обращение, поверните его на спину. Затем поместите ладонь одной руки ему на лоб и осторожно запрокиньте его голову назад. С помощью пальцев, расположенных под подбородком, выдвиньте нижнюю челюсть вверх.

4. Оцените наличие нормального дыхания. Для этого наклонитесь к лицу потерпевшего и смотрите на движения грудной клетки, ощущайте движения воздуха на своей щеке и слушайте шум дыхания. Если человек дышит нормально, вызовите скорую помощь и наблюдайте за потерпевшим до ее прибытия.

5. Если потерпевший не дышит или его дыхание ненормально, вызовите скорую помощь и начинайте проведение закрытого массажа сердца. Для правильного его выполнения поставьте одну руку на центр грудины так, чтобы к грудной клетке прикасалось лишь основание ладони. Расположите другую ладонь поверху первой. Держа руки выпрямленными в локтях, надавливайте на грудную клетку потерпевшего так, чтобы глубина ее прогиба составляла 5–6 см. После каждого надавливания (компрессии) позволяйте грудной клетке полностью выпрямиться. Необходимо проводить закрытый массаж сердца с частотой 100–120 компрессий в минуту.

6. После каждых 30 компрессий делайте 2 искусственных вдоха.

7. Проводите эти мероприятия до приезда скорой помощи, до появления признаков сердечной деятельности (потерпевший начитает двигаться, открывает глаза или дышит) или полного изнеможения.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США