Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 71 из 99Следующая ⇒

60. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

При массивной ТЭЛА с артериальной гипотензией:

 — оксигенотерапия;

 — катетеризация центральной или периферической вены;

— гепарин 10 ООО ЕД внутривенно струйно;

— инфузионная терапия (реополиглюкин 400 мл вв кап)

При стабилизации артериального давления:

 — гепарин внутривенно капельно со скоростью 1000 ЕД/ч.

При сохраняющейся артериальной гипотензии:

—допамин, или адреналин внутривенно капельно, повышая скорость введения до стабилизации артериального давления;

— стрептокиназа (250 000 ME внутривенно капельно в течение 30 мин, далее внутривенно капельно со скоростью 100 000 МЕ/ч до суммарной дозы 1 500 000 ME).

3. При стабильном артериальном давлении:

— оксигенотерапия;

 — катетеризация периферической вены;

— гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно, затем капельно со скоростью 1000 ЕД/ч или подкожно по 5000 ЕД через 8 ч;

— эуфиллин 240 мг внутривенно.

4. При рецидивирующем течении ТЭЛА дополнительно назначить внутрь 0,25 г ацетилсалициловой кислоты.

5. Мониторировать жизненно важные функции (кардиомонитор, пульсоксиметр).

6. Госпитализировать.

61. Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Неосложненный: 1) гипокинетический: ингибиторы АПФ (каптоприл 25-50 мг), мочегонные (фуросемид 2 мл вв).

2) гиперкинетический: в-блокаторы (пропранолол 0,04-1-2 таб или 2-3 мг вв)
клонидин 0,01%-1 мл вв.

При эмоциональной лабильности диазепам 0,25% 1-2 мл вв

Осложненный: гипертоническая энцефалопатия-фуросемид 1%-2-4 мл, магния сульфат 25%-10 мл вв.

ОЛЖН-нитроглицерин 0,5 мг вв (изосорбид динитрат 0,1%-10 мл в 200 мл 0,9% р-ра NaCl), морфин 1%-1 мл вв, фуросемид 1%-2-4 мл вв, каптоприл 25-50 мг.
ОНМК, субарахноид.кровоизлияние, травма головы-эмоксипин 5 мл 3% вв стр., в зависимости от АД - магния сульфат 25%-10 мл вв, каптоприл 25-50 мг, при отеке ГМ-фуросемид 1%-2 мл вв.

Феохромоцитома-дроперидол 0,25%-2-4 мл вв

Носовое кровотечение-тампонада носа, в зависимости от АД- магния сульфат 25%-10 мл вв, каптоприл 25-50 мг, фуросемид 1%-2 мл вв.

Познавательные статьи:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров