Игибиторы нейронального захвата серотонина и норадреналина

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 43 из 175Следующая ⇒

Игибиторы нейронального захвата серотонина и норадреналина

Венлафаксин одновременно блокирует захват из синаптической щели норадреналина и серотонина, действие вызвано как самим препаратом, так и его метаболитом; препарат вызывает сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушения эйякуляции.

Ингибиторы моноаминоксидазы

При участии этого фермента происходит окислительное дезаминирование моноаминов: норадреналина, серотонина, дофамина, что приводит к их инактивации.

Известны две разновидности МАО: МАО-А и МАО-В, значение ингибирования их неоднозначно для лечения депрессий, МАО-А преимущественно инактивирует норадреналин и серотонин, а МАО-В - дофамин.

Селективные ингибиторы МАО-В (селегилин) не влияют на течение депрессии и используются для лечения паркинсонизма, анти-

депрессивное действие ингибиторов МАО зависит от ингибирования МАО-А, в результате чего в тканях мозга повышается содержание норадреналина и серотонина.

Антидепрессанты из группы ингибиторов МАО подразделяются на препараты неизбирательного (ингибируют МАО-А и МАО-В) и избирательного (в основном ингибируют МАО-А) действия.

Ингибиторы МАО неизбирательного действия

Н и а л а м и д , препарат необратимо и неизбирательно блокирует как МАО-А, так и МАО-В, оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие (может вызывать возбуждение, бессонницу).

Антидепрессивное действиепрепарата развивается через 7-14 дней при его систематическом приеме, вследствие необратимого ингибирования МАО активность этого фермента восстанавливается через 2 нед (время, необходимое для синтеза новых молекул фермента).

Показания к применению:депрессивные состояния, сочетающиеся с вялостью, заторможенностью, ниаламид уменьшает ощущение боли при стенокардии.

Побочные действия.Препарат применяется редко из-за большого количества серьезных побочных эффектов, связанных с неселективным ингибированием МАО в организме (как в ЦНС, так и в периферических тканях), вследствие возбуждающего действия на ЦНС возникают беспокойство, бессонница, возможны тремор, судороги; понижает АД, возможна ортостатическая гипотензия; может оказывать гепатотоксическое действие.

Противопоказания.Препарат нельзя назначать вместе с трициклическими антидепрессантами (между приемом препаратов должен быть перерыв в 2-3 нед); усиливает прессорный эффект симпатомиметиков (эфедрина), амфетамина, тирамина, так как при ингибировании МАО в

окончаниях симпатических нервов накапливается норадреналин, который высвобождается из них под действием вышеназванных веществ.

Тирамин в большом количестве содержится в сыре и некоторых других пищевых продуктах (бананы, бобы сои, пиво, дрожжевые экстракты и др.), употребление этих продуктов при приеме ниаламида приводит к гипертензивному кризу («сырный эффект»).

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США