Антидепрессанты. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 39 из 175Следующая ⇒

62. Антидепрессанты. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов.

Ингибит нейрон захвата:

- неизбират: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин

- избират: ингибит захвата сер: пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертрални

              ингиб захвата норад: мапротилин

              ингибит сер и норад: венлафаксин

Ингиб МАО:

- неизбират: ниаламид

- избират: молобемид

Др. группы: тианептин, миртазапин

Антидепрессанты - ЛС, применяемые для лечения депрессий.

Депрессией (от латинского depressio - подавление, угнетение) называется психическое расстройство, оказывающее существенное

отрицательное влияние на социальную адаптацию, качество жизни и характеризуется патологически пониженным настроением (гипоти- мией) с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности (может сопровождаться суицидальными попытками), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждений и соматовегетативными нарушениями.

Механизмы депрессии окончательно не выяснены, наиболее разработана биохимическая теория возникновения этого заболевания, согласно ей при депрессивных состояниях отмечается патологически пониженное содержание моноаминов норадреналина и серотонина в головном мозге, а также изменяется чувствительность рецепторов, воспринимающих воздействие этих нейромедиаторов и количество постсинптических адренорецепторов. В последнее время уделяется большое внимание изучению биохимических процессов в постсинаптической мембране (роли G-белков), связанных с развитием депрессий.

Перспективно генетическое направление исследования причин возникновения депрессии, в пользу генетических нарушений при депрессии говорит тот факт, что эта психическая патология может передаваться по наследству из поколения в поколение. Кроме того, в возникновении реактивных депрессий могут играть важную роль отрицательные эмоциональные и социальные факторы.

Антидепрессанты, обладающие стимулирующим компонентом в спектре фармакологического действия, применяемые для лечения депрессии с признаками стойкого угнетения, называют тимеретиками, препараты с седативным компонентом, используемые для лечения депрессий с признаками возбудительных процессов (ажитации и др.), называют тимолептиками.

Антидепрессанты различаются по механизму действия и подразделяются на следующие группы (рис. 15-2):

• Ингибиторы нейронального захвата моноаминов.

- Средства неизбирательного действия (преимущественно угнетающие нейрональный захват серотонина и норадреналина).

• Трициклические антидепрессанты (TCA):амитриптилин , триптизол^* имипрамин, кломипрамин, пипофезин.

- Средства избирательного действия

• Ингибиторы нейронального захвата серотонина (SSRI):п а р о - ксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин.

• Ингибиторы нейронального захвата норадреналина (NaRI):

мапротилин, ребоксетин.

• Ингибиторы нейронального захвата серотонина и норадренали-

на (SNRI):венлафаксин.

• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

- Ингибиторы МАО неизбирательного действия (МАО-А и МАО-В): ниаламид .

- Ингибиторы избирательного действия (МАО-А): моклобемид .

• Антидепрессанты из других групп:тианептин, миртазапин.

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры