Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе выездными бригадами скорой медицинской помощи

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 9Следующая ⇒

ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВЫЕЗДНЫМИ БРИГАДАМИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Осмотр и физикальное обследование

Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыха- ния, кровообращения. Проводят термометрию, определяют число дыханий и сердечных сокращений в минуту, измеряют артериальное давление, обяза- тельно определяют уровень глюкозы в крови, выполняют пульсоксиметрию, ЭКГ; осматривают кожу, видимые слизистые оболочки полости рта, грудную клетку, живот; проводят аускультацию легких и сердца (стандартный сома- тический осмотр). Неврологический осмотр включает определение общемоз- говой, очаговой симптоматики, менингеальных симптомов.

Лечение на догоспитальном этапе

Общие мероприятия

n обеспечение проходимости дыхательных путей;

n ингаляция увлажненным кислородом;

n профилактика травм головы, конечностей, предотвращение прикусывания и запрокидывания языка, аспирации рвотными массами (необходимо поло- жить пациента головой на мягкую поверхность, повернуть голову на бок для предотвращения западения языка или аспирации рвотными массами);

n мониторинг гликемии, ЭКГ;

n при необходимости — обеспечение венозного доступа.

Медикаментозная терапия

n Диазепам из расчета 0,5% — 0,1 мл/кг массы тела внутривенно или внутримы- шечно, но не более 2 мл однократно (В, 2++);

n при кратковременном эффекте или неполном купировании судорог — ввести диазепам повторно в дозе, составляющей 2/₃ от начальной, через 15–20 мин, суммарная доза диазепама не должна превышать 4 мл;

n при отсутствии эффекта — внутривенное введение лиофилизата вальпроата натрия (табл. 1) (В, 2++);

Таблица 1.Двухэтапная схема введения лиофилизата вальпроата натрия

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США