Введение в рацион новой пищи: как предлагать новую еду

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 28 из 150Следующая ⇒

РИТУАЛЫ С ПОДГУЗНИКАМИ

Дети часто придумывают различные ритуалы, связан­ные с процессом дефекации. Обычно это приводит лишь к тому, что дети опорожняются в подгузники, часто в укромных местах (в шкафах, за мебелью, вне дома и т. д.). Если такое происходит с вашим ребёнком, успокойтесь: он такой не один. Чтобы устранить данный ритуал, по­надобится время и терпение! Начните вот с чего: давайте ребёнку подгузник только для использования в санузле. После того как он привыкнет к новому порядку, научите его выбрасывать содержимое подгузника в унитаз.

После того как ребёнок начнёт успешно пользоваться подгузником в туалете, можно переходить к следующе­му этапу. Нужно будет дать ему подгузник и посадить на унитаз. Со временем прорежьте в подгузнике дырку или отверните его, чтобы ребёнок делал дела прямо в унитаз. Постепенно делайте дырку больше и отворачивайте под­гузник сильнее, пока необходимость в нём не отпадёт.

ПОСЕЩЕНИЕ ТУАЛЕТА НОЧЬЮ

Мы настоятельно рекомендуем не приступать к этой программе, пока ребёнок не научится пользоваться туа­летом в дневное время. До этого, следовательно, ночью и во время тихого часа нужно надевать на него подгузники. Ночное посещение туалета очень отличается от дневного. Считается, что днём мы способны действовать по собствен­ной воле, в то время как посещение туалета ночью зависит не от воли, а от рефлексов. Когда дети встают по ночам, чтобы пойти в туалет, это происходит потому, что их моче­вой пузырь переполнен и ощущение необходимости помо­читься заставляет их проснуться. Но некоторые дети спят так крепко, что не имеют этой непроизвольной реакции.

Методика очень проста! Купите «мочевой» будиль­ник с ковриком. Устройство подаёт сигнал, даже когда на простыню попадает всего несколько капель мочи. Будильник будит ребёнка, и таким образом вырабатывается ассоциация между полным мочевым пузырём и пробужде­нием. Будильник также удерживает ребёнка от дальней­шего опорожнения мочевого пузыря.

Очень важно, чтобы вы вставали вместе со своим ре­бёнком. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ребё­нок полностью проснулся. Таким образом закрепляется ассоциация между ощущением полного мочевого пузыря и пробуждением ото сна. Помимо этого, ему, возможно, понадобится ваша помощь, чтобы дойти до санузла и по­чистить коврик. Когда посещение туалета завершится, ре­бёнок может возвращаться в постель.

Иногда громкости звонка недостаточно, чтобы ребё­нок проснулся. Но если он не проснётся, то рефлекс не выработается. Значит, нужно сделать звонок громче.

Данная методика успешно работает практически при любых обстоятельствах. В тех редких случаях, когда это не так, проблема может заключаться в недостаточной мо­тивации. Это становится очевидным, когда ребёнок мочит­ся в постель по утрам, а не посреди ночи. Скорее всего, он просто не хочет вставать и идти в туалет. В таком случае эффективно работает система мотивации по типу той, что описана в разделе «Трудности с дефекацией».

ТИХИЙ ЧАС

Если ребёнок еще не обучился пользованию туалетом в ночное время, нельзя ожидать, что он будет оставать­ся сухим во время тихого часа. Поэтому днём тоже нуж­но оставлять его в подгузниках, как и по ночам. Если же пользование туалетом в ночное время отработано, можно отказаться от подгузников.

ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ

Родители часто сообщает, что у их детей с РАС имеются проблемы с питанием. Хотя они, как правило, больше обес­покоены проблемами со сном или пользованием туалетом, всё же этот вопрос тоже очень важен. Самая частая про­блема — это самоограничения ребёнка в еде. Некоторые дети с аутизмом ограничивают себя тремя-четырьмя вида­ми пищи. Самый очевидный повод для беспокойства здесь — это риск для здоровья, а также возможные затруднения с туалетом. Более того, могут возникнуть проблемы с по­ведением при попытке родителей заставить ребёнка съесть новую еду. Нежелание есть более разнообразную пищу мо­жет причинить значительные неудобства семье. Могут воз­никнуть сложности, если нужно выйти с ребёнком из дома на длительное время. Походы к друзьям на обед или в ре­сторан превращаются в разочаровывающие эксперименты.

Проблемы с едой возникают по многим причинам. Хотя считается совершенно нормальным, что дети отдают пред­почтение той или иной еде, дети с РАС могут проявлять осо­бое упорство в желании есть только любимую пищу. Другие дети могут проявлять настойчивость в слабой форме, но дети с аутизмом, имеющие проблемы с едой, могут доходить до приступов истерики и агрессии, если их быстро не успо­коить. Понятно, что родители могут посчитать проблемы с едой не настолько серьёзными, чтобы вступать из-за них в конфликт. Порой они боятся, что если ребёнок начнёт отка­зываться от еды, то не получит достаточного питания. Но, к сожалению, в таком случае ребёнок ежедневно получает подкрепления за привередливость в еде, за истерики или угрозы. Со временем такое поведение закрепляется.

Многим родителям время от времени приходится вступать в конфликты с детьми по поводу еды. Порой это срабатывает, но чаще ребёнок упрямится ещё сильнее.

Доходит до крайних проявлений, вроде того, что ребёнка тошнит, или он отказывается есть вообще. Есть дети, ко­торые в буквальном смысле доводят себя до истощения. И родители опять оказываются в положении, когда при­ходится уступить. Но пробовать установить какие-то гра­ницы и не соблюдать их — ещё хуже, чем просто сдаться.

Как говорилось ранее, при обсуждении других про­блем с поведением, таких как пользование туалетом и послушание, мы настоятельно рекомендуем приступать к решению проблем с едой, только если вы полностью го­товы идти до победного конца. Прогресс в этой области будет быстрее, если вы сумеете устранить другие, менее сложные проблемы с поведением. У вас и вашего ребёнка уже будут определённые успехи, а значит, вы приобретё­те уверенность в себе и кредит доверия.

ВЫБОР ЕДЫ

Как и в большинстве других программ, мы предлагаем решать проблему в максимально положительном и проактивном ключе. При этом не стоит планировать слишком быстрое расширение меню ребёнка и требовать, чтобы он тут же стал есть еду, которую мы считаем питательной. Программу необходимо начинать с выбора пищи, кото­рую, по вашему мнению, ребёнок примет охотнее. Это мо­гут быть продукты, по вкусу и консистенции похожие на те, что он любит. Например, если ребёнок ест только спа­гетти, вы скорее добьётесь успеха, предложив ему другие виды макарон или лапши.

Мы наблюдали, как некоторые дети считали любые ва­риации их любимой пищи абсолютно неприемлемыми. Ро­дители порой не смеют даже предложить ребёнку куриные наггетсы другой фирмы! В таких случаях вы, возможно, скорее добьётесь успеха, используя пищу, которая абсо­лютно отличается от привычной для ребёнка. Тогда он не станет подозревать вас в попытках его обмануть. Доверие — важный фактор для преодоления неприятия еды. И он сработает лучше, если вы четко объясните ребёнку, чего вы от него хотите, но выбор оставите за ним. Хотя это и не со­всем наш выбор, часто нам приходится начинать с фастфуда или сладостей. Помните: ваша первая задача — расши­рить ассортимент продуктов, которые ребёнок ест, а также ослабить сопротивление вашим попыткам предложить ему новые виды пищи. Помните также, что ЭТО ПРОЦЕСС!

ВЫБОР ВРЕМЕНИ ОБУЧЕНИЯ

Вводить в рацион новые продукты необходимо в наи­более благоприятных условиях. Поэтому обычное время приёма пищи здесь не слишком подходит. Никто не любит конфликтовать во время обеда. Кроме того, это время уже ассоциируется с борьбой за контроль над ситуацией и только спровоцирует у вашего ребёнка новые приступы упрямства.

Нужно выбрать время, когда ребёнок больше настро­ен слушаться, а вы никуда не спешите. Если вы оба в хоро­шем настроении, то ваш ребёнок с большей вероятностью будет сотрудничать, а у вас хватит терпения преодолеть его сопротивление, проявляя минимум эмоций. Можно за­няться этим после того, как он наигрался, когда вы идёте домой с прогулки, или ребёнок просто пребывает в хоро­шем настроении. Кроме того, в это время ребёнок должен быть голоден, но не «умирать от голода». Это повысит шансы на то, что он захочет попробовать новую еду, но не будет доведён до отчаяния.

Если вы сможете уделить этому время перед тем, как он хочет заняться любимой деятельностью, то используете эту деятельность как подкрепитель за то, что он попробо­вал новую пищу. Кроме того, у него будет стимул побыстрее закончить есть. Естественно, если ребёнок не попробует еду, то потеряет возможность заняться любимым делом.

Полезной может оказаться попытка установить рутинный порядок, при котором он может заниматься любимой де­ятельностью только в определённое время. При этом он скорее усвоит обусловленность действий (причинно-след­ственную связь) и скорее съест то, что ему предлагают.

Следуя программе, вы предлагаете своему ребёнку по­пробовать новую пищу, пусть даже совсем чуть-чуть. Хоть крупинку. Как только он попробует это микроскопическое количество, можно дать ему кусочек любимой еды. Чтобы повысить подкрепляющую ценность любимой еды, мы реко­мендуем позволять вашему ребёнку съесть то, что он любит, ТОЛЬКОпосле того, как он попробовал новый продукт. Сле­довательно, при выборе любимой еды используйте только те продукты, которые вы можете или готовы убрать из ра­циона во всех остальных случаях. Как упоминалось ранее, когда сессия обучения навыку «есть» заканчивается, ребё­нок может заняться любимой деятельностью. Постепенно нужно увеличивать количество новой пищи, которую он должен съесть, чтобы получить подкрепитель. Будьте гото­вы к тому, что придётся испробовать много разных продук­тов и предпринимать многочисленные попытки накормить ребёнка новой едой, даже если он будет отказываться.

Если ваш ребёнок активно сопротивляется попыткам накормить его незнакомой ему пищей, можно формиро­вать его поведение постепенно. Сначала пусть он просто посмотрит на еду. Затем наколите кусочек на вилку и по­держите у его рта. Это можно сделать как упражнение по невербальной имитации. Покажите действие и скажите: «Сделай так». Сотрудничество нужно подкреплять кусоч­ками любимой пищи. Постепенно повышайте требования к получению подкрепителя, это могут быть такие дополнительные реакции как: понюхать еду, дотронуться до неё пальцем и потом лизнуть палец, лизнуть еду. Можно че­редовать задания, предусматривающие контакт с пищей, с заданиями, включающими простые и весёлые действия без использования продуктов (например, хлопнуть в ла­доши). Это поможет поддержать послушание и инерци­онный момент поведения. Также это поможет увеличить время контакта ребёнка с продуктом, который вы запла­нировали ввести, и пребывание в ситуации приёма пищи. Некоторые дети нуждаются в медленном ослаблении чув­ствительности к пище, включая все сенсорные аспекты. Нужно, чтобы дети отвыкли видеть в еде угрозу. Со вре­менем, снова и снова контактируя с едой, они научатся не только терпеть её, но даже полюбят.

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Тактические действия в защите

История Олимпийских игр

История развития права интеллектуальной собственности