Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Рентгенологические признаки СПСодержание книги
Поиск на нашем сайте Ø Полный или частичный коллапс легкого Ø Наличие единичных или множественных булл Ø Признаки смещения органов средостения Ø Наличие подкожной эмфиземы Ø Наличие горизонтального уровня жидкости в плевральной полости Правосторонний спонтанный пневмоторакс Левосторонний спонтанный пневмоторакс КТ при спонтанном пневмотораксе буллезной эмфиземе легких l Ранние осложнения СП - Внутриплевральное кровотечение (гемоторакс) - Напряженный пневмоторакс - Пневмомедиастинум - Тотальная подкожная эмфизема тела - Двухсторонний пневмоторакс l Поздние осложнения СП - Плеврит и эмпиема - Фиксированный коллапс легкого Тотальная подкожная эмфизема l Является признаком неадекватного дренирования плевральной полости или пневмомедиастинума Пневмогемоторакс Лечение пневмоторакса l Расправление легкого n Покой n Пункция плевральной полости n Дренирование плевральной полости l Выяснение причины пневмоторакса n Торакоскопия n КТ легких l Предотвращение рецидивов n Операция n Индукция плевродеза через дренаж Дренирование плевральной полости при СП l Дренирование производится в 3-4 м/р по передне- или средне-подмышечной линии или во 2 м/р по срединноключичной линии l Перед дренированием производится пункция в указанных точках l Дренаж опускают под воду (дренирование по Бюлау) или соединяют с аспиратором Необходимость проведения противорецидивного лечения больным спонтанным пневмотораксом Риск рецидива пневмоторакса составляет 20% после первого эпизода, 60% после второго и 80% после третьего. Показания к хирургическому лечению при спонтанном пневмотораксе l Плановые n Рецидивирующий пневмоторакс n Любой эпизод пневмоторакса при выявлении булл n Фиксированный коллапс легкого n Подозрение на интерстициальное заболевание легкого n Пневмоторакс у людей рискованных профессий (например водолазов, членов экипажа самолета и т.д.) l Срочные и неотложные n Гемопневмоторакс с продолжающимся кровотечением n Продолжающийся сброс воздуха или не расправление легкого в течение 4 суток Принципы хирургического лечения пневмоторакса l Операция на измененном участке легкого Аппаратная резекция (краевая, плоскостная, клиновидная) Вскрытие и ушивание булл Пликация булл без вскрытия Перевязка булл Коагуляция булл l Индукция плевродеза Механический (плеврэктомия, абразия или скарификация) Химический (активными химическими склерозантами) Физический (электро-, лазерная коагуляция, аргоновый луч) v «Чистая» видеоторакоскопия (троакарная) v Видеоторакоскопия с дополнительным разрезом v Миниторакотомия с видеоподдержкой Ход операции при пневмотораксе l Ревизия легкого l Резекция и пликация булл l Плевродез l Контроль гемоаэростаза l Дренирование плевральной полости Тактика лечения больных спонтанным пневмотораксом Ø Спонтанный пневмоторакс – это хирургическая патология, требующая лечения в специализированном учреждении. Ø Тактика лечения спонтанного пневмоторакса должна быть активной, поскольку наличие длительного коллапса легкого может осложняться эмпиемой плевры. Ø Дренирование плевральной полости является обязательным стандартом первой помощи Ø Пункционные методы лечения, а также методы лечения покоем являются устаревшими и рискованными. Ø Квалифицированное лечение спонтанного пневмоторакса – выполнение противорецидивных операций. Результаты торакоскопии при спонтанном пневмотораксе l Длительность послеоперационного пребывания в стационаре от 3 до 8 дней. l Рецидив пневмоторакса после плеврэктомии составляет от 0,5% до 1,5%; после химического плевродеза - 10% - 25%
|
||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 146; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.198 (0.008 с.) |
