| Продолжение приложения № 3 | |||
| 1 | 2 | 3 | |
| 4. | Коробка отбора мощности | ||
| 5. | Передний мост | ||
| 6. | Задний мост | ||
| 7. | Рулевое управление | ||
| 8. | Система тормозов | ||
| 9. | Рама | ||
| 10. | Кузов | ||
| 11. | Кабина | ||
| 12. | Специальное оборудование | ||
5. Укомплектованность ТС ________________________________________________________
(указать чего не хватает)
________________________________________________________________________________
6. Во время испытания пробегом установлено ________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
7. Выводы комиссии: ТС __________________________________________________________
(исправный, неисправный)
8. Вместе с ТС, который передаётся, прилагаются формуляр ТС № _________, технический талон (техпаспорт) № _______________, который выдан____________________
________________________________________________________________________________
(указать кем выдан, привести другие
________________________________________________________________________________
документы, которые передаются с ТС (агрегатом)
9. Акт составлен в 3-х экземплярах, из которых:
№ 1 __________________________________________________________________________
(указать, кому вручён)
№ 2 __________________________________________________________________________
(указать, кому вручён)
№ 3 __________________________________________________________________________
(указать, кому вручён)
10. Подписи: Председатель комиссии:
________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:
________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
11. ТС принял:
________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
11. ТС сдал:
________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 4
к Временному Наставлению по
эксплуатации транспортных средств в
органах и подразделениях Министерства
чрезвычайных ситуаций и ликвидации
последствий стихийных бедствий
Луганской Народной Республики
Кому ___________________________
Куда___________________________
Стандарт 210 х 297
АКТ–РЕКЛАМАЦИЯ № ____________
1. МЧС ЛНР _______________________ подразделение _________________________________
город _________________ почтовый адрес __________________________________________
2. Марка ТС ______________________________________________________________________
3. Номер ТС (заводской) ___________________________________________________________
дата изготовления _______________________________________________________________
4. Двигатель № ___________________________ шасси № ________________________________
5. Номер агрегата, который вышел из строя____________________________________________
6. Завод-изготовитель или отряд технической службы (если автомобиль пришёл из ремонта)
_______________________________________________________________________________
7. Номер и дата договора на поставку изделия _________________________________________
8. Номер счёт-фактуры ______________ Номер транспортной накладной _________________
9. Дата прибытия на станцию _______________________________________________________
10. Время получения изделия ________________________________________________________
11. Состояние тары, упаковки и маркировки на время осмотра продукции
_______________________________________________________________________________
12. За чьими пломбами (отправителя или органу транспорта) отгружена и получена продукция, наличие и исправность пломб и отпечатков на них ____________________________________
13. Дата ввода в эксплуатацию _______________________________________________________
14. Наработкаавтомобиля(изделия)сначалаэксплуатации(послеремонта)
______________________ км. ____________ часов.
15. Вид и дата последнего технического обслуживания (ТО-1, ТО-2) _______________________
16. Дата выявленной неисправности «___» _______________ 20____ года.
17. Уведомление о вызове представителя завода-изготовителя или отряда технической службы отправлено «___» _______________ 20__ года.
18. Наименование и количество дефектных деталей, описание выявленного преждевременного износа, поломки или аварии, обстоятельств при которых они произошли _______________
_______________________________________________________________________________
19. Номер контролёра ОТК или наличие отметки представителя заказчика МЧС ЛНР на предприятии в формуляре (паспорте) _______________________________________________
20. Причина преждевременного износа, поломки или аварии и виновная сторона повыводами комиссии_______________________________________________________________________
21. Необходимо заменить или отремонтировать следующие агрегаты или детали_________________________________________________________________________
22. Автомобиль подлежит восстановлению силами подразделения, завода-изготовителя, ремонтно-восстановительной части аварийно-спасательного отряда специального назначения на месте, на заводе и так далее (необходимое подчеркнуть)___________________
_______________________________________________________________________________
23. Причины, которые вызвали составление одностороннего акта-рекламации
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
| Председатель комиссии | ||
| ________________ | ___________________ | ________________________ |
| (должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
| Представитель завода-изготовителя | ||
| ________________ | ___________________ | ________________________ |
| (должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
| Члены комиссии | ||
| ________________ | ___________________ | ________________________ |
| (должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
| ________________ | ___________________ | ________________________ |
| (должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
| ________________ | ___________________ | ________________________ |
| (должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
«___» ________________ 20__ г.
Приложение № 5
к Временному Наставлению по
эксплуатации транспортных средств в
органах и подразделениях Министерства
чрезвычайных ситуаций и ликвидации
последствий стихийных бедствий
Луганской Народной Республики
Стандарт 210 х 297
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________
(должность, звание, инициалы, фамилия)
___________________________________
М.П.
«___»______________ 20__ г.
АКТ
|
| Поделиться: |
Познавательные статьи:
Последнее изменение этой страницы: 2019-12-15; просмотров: 277; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.217.21 (0.006 с.)