Типовых проблемно-ситуационных задач

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 35 из 36Следующая ⇒

ПРИМЕР ТИПОВОЙ ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

3. Проведена гигиеническая оценка условий пребывания в больничной палате терапевтического отделения на 6 коек, в результате которой установлено следующее:

- палата размером 5,6´5 м ориентирована на юго-запад;

- высота помещения – 2,5 м;

- в палате два окна размером 1,4´1,2 м, высота подоконников – 0,8 м;

- освещенность естественным светом в помещении – 200 лк, вне помещения – 24000 лк;

- на окнах – тюлевые шторы, закрывающие всю остекленную часть, солнцезащитных устройств нет;

- искусственное освещение представлено двумя лампами накаливания мощностью 100 Вт;

- лампы оснащены арматурой типа «молочный шар»;

- освещенность, создаваемая искусственным светом в помещении, составляет 60 лк;

- на момент обследования температура воздуха в помещении – +27^◦С, относительная влажность – 32%, подвижность воздуха – менее 0,1 м/сек;

- в подвальном помещении под палатой расположена вентиляционная камера; при работе вентилятора в дневное время уровни шума в палате достигают 55 дБА, уровни виброскорости – 69 дБ;

- естественная вытяжная вентиляция обеспечивает однократный воздухообмен, искусственная вентиляция отсутствует; субъективно – в палате душно;

- каждое окно имеет форточку размером 0,4´0,6 м, проветривание осуществляется 2 раза в сутки по 10 минут;

- отопление центральное водяное, нагревательные приборы с гладкой поверхностью, установлены у внутренней стены без ограждения, температура воды в них – 90^◦С;

- пол покрыт линолеумом, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны; поверхности стен и потолка окрашены, гладкие, без дефектов.

Оценить условия пребывания больных в стационаре и их возможное влияние на процесс выздоровления. Разработать меры коррекции.

Таблица 1

ПРИМЕР РЕШЕНИЯ ТИПОВОЙ ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

РАСЧЕТЫ:

1. Световой коэффициент (СК):

где S_{остекления} – площадь остекления, м²; S_{помещения} – площадь помещения, м²; 10%S_окна – площадь оконного переплета, м²; n – количество окон.

2. Коэффициент заглубления (К_з):

3. Коэффициент естественной освещенности (КЕО):

где Е_{в помещении} – освещенность естественным светом внутри помещения, лк; Е_{наружная} – освещенность естественным светом на улице, лк.

4. Удельная мощность ламп (Р_уд.):

где Р_л – мощность одной лампы, Вт; n – количество ламп.

5. Коэффициент аэрации (КА):

где S_{форточек} – площадь всех форточек, м²; n – число форточек.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Условия пребывания в больничной палате терапевтического отделения не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ: Нагревающий микроклимат, повышенная инсоляция низкий уровень искусственной освещенности, отсутствие индивидуального и ночного освещения, нерационально организованные воздухообмен и отопление, не пропаянные швы примыкающих друг к другу листов линолеума могут привести к повышению температуры тела, ухудшению самочувствия, нарушению сна, ожогам и другим травмам, росту числа внутрибольничных инфекций, удлинению периода реконвалесценции, развитию осложнений основного заболевания у пациентов.

Кроме того, возможны снижение работоспособности персонала, затруднение диагностики в связи с отсутствием солнцезащитных устройств и недостаточным искусственным освещением, рост заболеваний, передающихся воздушным путем.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Уменьшить количество коек в палате до 3-х, а не до 4-х – для обеспечения достаточного объема воздуха на 1 койку при заниженной высоте помещения.

2. Разместить койки ближе к светонесущей стене, учитывая большую глубину помещения.

3. Для профилактики перегревов и слепящего действия инсоляции оборудовать окна козырьками или жалюзями.

4. Для повышения уровня искусственной освещенности использовать более мощные лампы накаливания (200 Вт) в светильниках общей системы, или увеличить количество ламп до 5, или заменить источники света на люминесцентные с улучшенной цветопередачей для лучшего различения цвета кожи и слизистых.

5. Для обеспечения лечебно-охранительного режима и профилактики травматизма оборудовать индивидуальные светильники у каждой кровати на высоте 1,7 м от пола и светильник ночного освещения сбоку от двери на высоте 30 см от пола (СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.8).

6. В целях борьбы с шумом и вибрацией перенести вентиляционную камеру в помещение, не смежное с лечебно-диагностическими и лечебными. Обеспечить шумо- и виброгашение, шумо- и виброизоляцию.

7. Оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением производительностью 80 м³/час на 1 койку и уравновешенным воздушным балансом, что позволит улучшить качество воздуха в палате.

8. Перенести нагревательные приборы к наружным стенам, под окна, снизить температуру в них до 70-85°С.

9. Пропаять швы примыкающих друг к другу листов линолеума.

Приложение 66

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов