Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга в Нижегородской области

↑

▷ Содержание

Стр 1 из 34Следующая ⇒

Содержание

Предисловие

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Нижегородской области в 2012 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Нижегородской области.

Основными направлениями деятельности Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в 2012 году являлись:

- реализация законодательства, направленного на совершенствование федерального государственного контроля и надзора в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- оптимизация федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

- совершенствование федерального государственного эпидемиологического надзора, обеспечение биологической безопасности населения Нижегородской области;

- реализация концепции формирования электронного правительства, переход на предоставление отдельных государственных услуг в электронном виде, внедрение информационных технологий в деятельность Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»;

- совершенствование кадровой политики, подготовки, формировании и использовании кадрового состава, дополнительного профессионального образования специалистов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», повышение противодействия коррупции;

- расширение мер административного воздействия адекватно выявленным нарушениям санитарного законодательства в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях РФ.

Основная цель деятельности Управления Роспотребнадзора в 2012 году – обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Нижегородской области, улучшение состояния среды обитания, стабилизации и снижения уровня инфекционной и массовой неинфекционной заболеваемости.

Задачи, стоящие перед Управлением и направленные на достижение указанной цели, в основном выполнены.

В части состояния среды обитания удалось добиться уменьшения содержания в атмосферном воздухе вредных веществ. Удельный вес (процент) проб с превышением ПДК составил в целом по области 0,83% против 1,41% в 2011 году.

Уменьшилось количество жалоб населения на загрязнение атмосферного воздуха.

Продолжена целенаправленная работа по разработке проектов и организации санитарно-защитных зон предприятий. Процент предприятий, имеющих согласованные проекты санитарно-защитных зон (индикативный показатель ВЦП «Гигиена и здоровье»), составил в 2012 году 30,32% против 27,3% в 2011 и 24,4% в 2010 годах.

Достигнуты индикативные показатели, касающиеся безопасности питьевой воды, подаваемой населению. Удельный вес проб воды, не соответствующих показателям, составил в 2012 году 16,2%, а по микробиологическим показателям 4,0% (4,4% в 2011 году).

В отчётном году продолжена с участием Управления Роспотребнадзора реализация областной целевой программы «Развитие системы обращения с отходами производства и потребления в области на 2008-2012 гг. с перспективой развития до 2017 года».

В 2012 г. повысилась химическая и микробиологическая безопасность продовольственного сырья и продуктов питания. Так процент проб, не соответствующих нормативам по санитарно-химическим показателям, составил в 2012 году 2,63% (2011 г. – 2,77%), по микробиологическим показателям 3,88% (2011 г. – 4,33;). Существенно сократилось число пищевых отравлений (40 против 62 в 2011 г.), которые в основном связаны с употреблением ядовитых грибов собственного сбора.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация во всех детских оздоровительных учреждениях в летний сезон 2012 года была спокойной, случаев вспышечной, групповой заболеваемости, пищевых отравлений не зафиксировано. Удалось добиться улучшения состояния здоровья детей. Так показатель «выраженный оздоровительный эффект» возрос с 83% в 2011 году до 87,1% в 2012 году.

К новому учебному году были приняты все общеобразовательные учреждения. Во исполнение указа Президента РФ и поручений Правительства РФ с участием Управления Роспотребнадзора разработана областная целевая программа «Ликвидация очередности в дошкольных общеобразовательных учреждений Нижегородской области детей в возрасте 3-7 лет на 2013-2015 гг и на период до 2023 г.»

Радиационная обстановка в Нижегородской области на протяжении последних лет остаётся спокойной. Обеспечено функционирование регионального банка данных в системе ЕСКИД по дозовым нагрузкам на персонал и население области. Возрос охват предприятий и организация радиационно-гигиенической паспортизацией с 83% до 92%.

Постоянное внимание уделялось вопросам охраны труда с обсуждением наиболее актуальных из них на заседаниях областной МВК под председательством заместителя губернатора Нижегородской области. Уровень профессиональной заболеваемости работающих в Нижегородской области ниже среднего значения по Российской Федерации.

В части инфекционной заболеваемости благодаря проведённым организационным и профилактическим мероприятиям эпидемическая ситуация в целом по области оставалась стабильной. Общий показатель инфекционной и паразитарной заболеваемости по сравнению с 2011 годом уменьшилась на 13%. Отмечено снижение уровня заболеваемости по 21 нозологической форме, в том числе вирусному гепатиту А в 1,7 раза, менингококковой инфекции в 1,9 раза, дифтерии и сальмонеллёзу на 5%, ГЛПС в 1,6 раза, вирусному гепатиту В на 6%. Заболеваемость гриппом и ОРВИ снизилась на 15%. Во многом способствовало этому организация и проведение специфической профилактики – вакцинации населения. В 2012 году охват профилактическими прививками составил 20%, что на 1% больше, чем в 2011 году.

Следует отметить, что положительные результаты деятельности следует расценивать как этап на пути достижения истинного санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Необходима упорная работа по дальнейшему улучшению состояния среды обитания человека, снижения уровня инфекционной и массовой неинфекционной заболеваемости.

В государственном докладе представлена подробная информация о санитарно-эпидемиологическом состоянии Нижегородской области, итогах деятельности Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» в 2012 году, а также задачах на 2013 год.

Руководитель

Управления Роспотребнадзора

по Нижегородской области Е.Ю. Петров

Корь

Заболеваемость корью в Нижегородской области имеет многолетнюю тенденцию к снижению и на протяжении ряда лет регистрируется на спорадическом уровне. В 2010 году корь в области не регистрировалась, в 2011 году зарегистрировано 5 случаев кори или 0,15 на 100 тысяч населения. В 2012 году выявлено 4 случая кори (0,12 на 100 тысяч или 1,2 на 1 млн. населения), что в 12,3 раза ниже, чем по Российской Федерации и в 3 раза ниже, чем по Приволжскому федеральному округу, но превышает целевой показатель (менее 1 случая на 1 млн. населения) (рис. 38).

Рис.№38. Заболеваемость корью по Нижегородской области в 2006-2012гг.

В соответствии с заключением Национальной сертификационной комиссии по состоянию на 01.01.2011 в области были достигнуты основные критерии элиминации кори. В связи с эпидемией кори в Европейском регионе, распространением её в странах ближнего зарубежья в 2011 году осложнилась эпидемическая ситуация в Нижегородской области. Из 5 зарегистрированных в 2011 году случаев 3 - завозные из Италии, Германии и Узбекистана. В 2012 году случаи кори завезены в область из Италии, Украины, г. Москвы. Среди заболевших в отчётном году: 1 двухлетний не привитой от кори ребёнок, проживающий постоянно в г. Москве, и 3 взрослых с неизвестным прививочным анамнезом в возрасте от 23 до 36 лет, двое из которых также проживают в г. Москве и 1 – в Украине. Все случаи кори подтверждены серологически обнаружением IgM-антител к вирусу кори. При направлении материалов от больных в Национальный научно-методический центр по надзору за корью для вирусологического и молекулярно-генетического исследований определены вирусы кори D4 «Iran 2010» и D4 «Enfield 07». Вирус кори D4 «Enfield 07» определён у заболевшего из Украины.

Уровень привитости против кори детей в возрасте 1 год и 6 лет в Нижегородской области по итогам 2012 года выше контрольного (97% и 96,9%, соответственно). С 5 до 3 снизилось количество территорий области, где не выполнен контрольный показатель охвата вакцинацией против кори детей в 1 год (Дивеевский - 92,9%, Дальнеконстантиновский - 94.6%, Сокольский - 94,9% районы). Охват ревакцинацией против кори детей в 6 лет ниже установленного уровня в Дивеевском (90,7%), Сокольском (94,7%), Дальнеконстантиновском (94,5%), Нижегородском (92,3%) районах. Своевременно по достижении 24 месяцев вакцинацию против кори в области получили 97,6% детей Ниже контрольного уровня своевременность вакцинации в Дивеевском районе (93,7%).

Охват иммунизацией против кори взрослого населения Нижегородской области в возрасте от 18 до 35 лет в 2012 году составил 96,4%, переболели корью 19827 человек, остаются не защищенными от кори 7155 человек (0,95%). С учётом обязательной двукратной иммунизации в ревакцинации нуждаются 14427 человек.

В прошедшем году остаётся высоким уровень серонегативных к вирусу кори лиц в индикаторных группах населения (16,7% - в 2010 году, 11,2% - 2011, 17,5% - в 2012). В возрастной структуре серонегативных лиц преобладают подростки 15-17 лет и взрослое население, отмечается превышение допустимых показателей в 3 и более раз. Доля серонегативных среди детей в возрастных группах 3-4 года и 9-10 лет составила 7,6% и 8,9%, соответственно. Все серонегативные лица привиты против кори.

В рамках активного надзора за корью в отчётном году обследовано серологически 95 больных различными экзантемными заболеваниями (расчётный плановый показатель – 69). Сыворотки крови от экзантемных больных доставлялись из 18 районов области, гг. Нижнего Новгорода и Дзержинска. В результате исследования выявлено 3 положительных результата на корь (IgM-антитела), при этом с учётом дальнейших исследований (IgG-антитела в 2 сыворотках без нарастания титра) окончательный диагноз «корь» больным не выставлен.

Краснуха

Заболеваемость краснухой в Нижегородской области имеет тенденцию к снижению и на протяжении ряда лет регистрируется на спорадическом уровне. В 2012 году выявлено 5 случаев краснухи или 0,16 на 100 тысяч населения (в 2011 году – 2 случая или 0,06 на 100 тысяч), что в 4,2 раза ниже, чем по Российской Федерации и в 1,8 раза ниже, чем по Приволжскому федеральному округу (рис. 39).

Рис.№39. Заболеваемость краснухой по Нижегородской области в 2005-2012гг.

Краснуха регистрировалась в Балахнинском районе области (3 случая заболевания, связанные эпидемиологически), г. Дзержинске и Сормовском районе г. Нижнего Новгорода. Случаи заболевания выявлены у ребёнка в возрасте до 1 года (контакт с родственником), подростка 16 лет и 3 взрослых в возрасте от 22 до 30 лет, не привитых против краснухи. Все случаи краснушной инфекции подтверждены серологически обнаружением IgM-антител к вирусу краснухи.

Охват вакцинацией против краснухи детей в возрасте 1 год составил по области 96,8%. Контрольный показатель привитости детей этой возрастной группы не выполнен в 2012 году только в 3 районах области (Дальнеконстантиновском – 94,6%, Дивеевском – 92,9%, Сокольском – 94,9%) против 8 районов в 2011 году. Показатель своевременности вакцинации против краснухи детей в возрасте 24 месяца составил по области 97,5%. Показатель своевременности ниже контрольного уровня только в Дивеевском районе (93,7%). Охват ревакцинацией против краснухи детей в 6 лет - 96,6%. 5 районов (Дальнеконстантиновский, Дивеевский, Сокольский, Автозаводский, Нижегородский) не поддерживают контрольный уровень привитости.

По результатам иммунологического мониторинга краснухи удельный вес серонегативных лиц в целом по области выше допустимого показателя (4%) и составляет 6,4% (9% - в 2010 году, 10% - в 2011 г.). В индикаторных группах детей 3-4 лет и подростков 15-17 лет показатель серонегативных не превышает установленный уровень, в возрастных группах 9-10 лет и 23-25 лет доля серонегативных к вирусу краснухи лиц снизилась, составив 9% и 10%, соответственно.

Эпидемический паротит.

С 2006 года в Нижегородской области заболеваемость эпидемическим паротитом регистрируется на спорадическом уровне. В 2012 году зарегистрировано 2 случая эпидемического паротита (1 случай у ребенка 6 лет, 1 взрослый), показатель заболеваемости составил 0,06 на 100 тысяч населения, что в 4,6 раз меньше показателя РФ и на 25% ниже показателя ПФО (рис. 40).

Рис.№40. Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом в Нижегородской области.

Привитость против эпидемического паротита в возрастной группе детей 1 года составила в целом по области 97%, что на уровне 2010-2011г.г. Отмечается положительная динамика охвата вакцинацией против эпидемического паротита в ряде районов области: в 2011году в 2 районах области и 2 районах г.Н.Новгорода не достигали нормативных показателей, в 2012г. – только в Дивеевском районе (92,8%).

Своевременно по достижении 24 месяцев вакцинацию против эпидемического паротита в области получили 97,5 % детей. Контрольный показатель своевременности не достигнут только в Дивеевском (93,7%) районе, однако, он выше показателя прошлого года на 20%.

Областной показатель охвата ревакцинацией против эпидемического паротита детей в 6 лет составил 96,9%, показатель остался на уровне прошлого года. Ниже 95% привитость против эпидемического паротита данной возрастной категории в Дивеевском, Сокольском, Нижегородском районах.

План вакцинации и ревакцинации против эпидемического паротита в целом по Нижегородской области выполнен. Самый низкий показатель выполнения плана ревакцинации отмечен в Советском районе г.Нижнего Новгорода (76,9%).

В Нижегородской области уровень серонегативных лиц к эпидемическому паротиту выше контрольного уровня, но имеет тенденцию к снижению (2012г. – 28,1%, 2011г. - 39,2%, 2010г. -40,7%. Снизились показатели серонегативных к паротиту лиц во всех возрастных группах. Среди детей 3-4лет доля серонегативных составила 28% (2011г. - 42%, 2010г. -38,7%), 9 – 10 лет - 24,8% (2011г. – 28,7%, 2010г. -41,5%), 16-17лет – 31,7%.(2011г.- 47%, 2010г. - 43,4%).

Дифтерия.

С 2005 года в Нижегородской области регистрируется спорадическая заболеваемость дифтерией, что свидетельствует о стабилизации эпидемического процесса (рис.41). В 2012 году случаи заболеваний дифтерией не зарегистрированы. Один случай носительства токсигенных коринебактерий выявлен при обследовании пациента перед плановой госпитализацией в психоневрологический диспансер.

Рис.№41. Динамика заболеваемости дифтерией в Нижегородской области и Российской Федерации

В целях выявления и ранней диагностики дифтерии с диагностической целью обследовано 43464 больных ангинами с наложениями, паратонзиллярными абсцессами, ларингитами, инфекционным мононуклеозом; в посевах выделено 37 нетоксигенных штаммов коринебактерий дифтерии (вариант митис – 18 штаммов, гравис – 19 штаммов).

Охват законченной вакцинацией против дифтерии детей с 6 месяцев до 1 года в целом по области продолжает снижаться: 94,3 % в 2010 году, 93,4% в 2011 году, 92,7% в 2012 году. В 27 районах области и 4 районах г. Нижнего Новгорода показатели ниже контрольных (95%). В 13 районах области и в 2 районах г.Нижнего Новгорода показатели привитости снизились по сравнению с прошлым годом. Самые низкие показатели охвата прививками против дифтерии в данной возрастной категории зарегистрированы в Дивеевском (77,6%), Ковернинском (76,1%), Выксунском (73,4%), Балахнинском (77,8%) районах области. Однако указанные районы имеют положительную тенденцию охвата законченной вакцинацией детей 6-12 месяцев. Наиболее показательным в этом плане является Дивеевский район, где данный показатель вырос с 44,2% в 2011 году до 77,6% в 2012 году (в 1,7 раза).

Показатели своевременности вакцинации и ревакцинации против дифтерии детей в возрасте 12 месяцев (96,9%) и первой ревакцинации в 24 месяца (96,5%) в 2012 году в целом по области соответствуют контрольному уровню, за исключением Большемурашкинского района (своевременность вакцинации в 12 мес. - 94%), Дивеевского района (своевременность 1 ревакцинации в 24 мес. – 94,5%) и Нижегородского района г.Нижнего Новгорода (своевременность 1 ревакцинации в 24 мес. – 93,4%).

Снижение доли детей в возрасте 6-12 месяцев с законченной вакцинацией при показателях своевременности выше контрольных свидетельствует о позднем начале вакцинации и, как следствие, ревакцинации.

В 7 лет вторая ревакцинация против дифтерии в области проведена 97,2% детей, что на уровне 2010-2011 годов. Привитость против дифтерии детей в 7 лет соответствует контрольному уровню на всех территориях, кроме Дивеевского района (90,3%) и Нижегородского района города Нижнего Новгорода (83,2%).

Охват третьей ревакцинацией против дифтерии детей 14 лет по области составил 97,5%, что на уровне прошлых лет (2010 год - 97%, 2011 год – 97,8%). Охват третьей ревакцинацией против дифтерии данной возрастной категории ниже контрольного уровня только в Дивеевском районе (87,8%).

Охват взрослого населения области прививками против дифтерии составил 95,9%, отмечается небольшая динамика к снижению (2010г. – 97,6%, 2011г. – 97,2%, 2012г. - 95,9%). Ниже контрольного показателя уровень привитости взрослого населения в Автозаводском (86,3%), Нижегородском (93,4%) районах города Нижнего Новгорода и Сеченовском районе области (93,8%).

В 2012г в области план вакцинации и ревакцинации против дифтерии среди взрослых и детей выполнен удовлетворительно, однако в ряде районов отмечен недостаток выполнения плана: в Ленинском районе г.Нижнего Новгорода – 93% выполнения плана по вакцинации и 91,5% - по ревакцинации против дифтерии, в Городецком районе - 92,4% выполнения плана по ревакцинации против дифтерии, в Советском районе г.Нижнего Новгорода – 86,9% выполнения плана ревакцинации против дифтерии детей.

Анализ результатов проведенного в 2012г. серомониторинга, свидетельствует о высоком уровне иммунных к дифтерии лиц -95,8%, что, однако, ниже показателей прошлых лет (2011 и 2010 – 97,2%).

Обследовано на напряженность иммунитета 600 человек, удельный вес серонегативных и лиц с уровнем антител 1/10 составил 4,3%, что на уровне прошлого года (2011г. -4,6%).

Несмотря на то, что в целом уровень серонегативных к дифтерии лиц находится ниже допустимого (10%), вызывает тревогу рост уровня незащищенных к дифтерии лиц среди взрослого населения: в 2009г. – 3%, 2010г. - 7,3%, 2011г. – 8%, 2012г. – 8%. Среди детей 3-4 лет показатель серонегативных к дифтерии также продолжает нарастать с 0,3% в 2010г., 2,7% в 2011г. до 3,5% в 2012г., среди подростков показатель снизился по сравнению с прошлым годом в 2 раза и составил 1,5% (2011г. – 3%, 2010г. – 1%).

Коклюш

Заболеваемость коклюшем в 2012 году возросла по сравнению с предыдущим годом в 2,5 раза. Зарегистрировано 253 случая заболевания коклюшем, показатель заболеваемости составил 7,87 на 100 тысяч населения, что выше уровня Российской Федерации в 1,5 раза (5,05) и в 2,3 раза – по ПФО (3,5) (рис.42).

Рис.№42. Динамика заболеваемости коклюшем в Нижегородской области и Российской Федерации

Увеличилось количество пораженных коклюшем районов Нижегородской области: в 2010г. – 8 районов, 2011г. – 17 районов, 2012г. – 24 района. Заболеваемость коклюшем во всех районах г. Нижнего Новгорода значительно возросла и составила в целом по городу 11,6 на 100 тыс. населения, что выше среднеобластного показателя в 1,5 раза. Наиболее высокие показатели заболеваемости коклюшем зарегистрированы в Дивеевском (48,2), Воскресенском (41,8), Кстовском (23,9) районах области и Нижегородском районе г.Н.Новгорода (31,3).

Показатели заболеваемости выросли во всех возрастных категориях. Максимальная заболеваемость коклюшем регистрируется среди детей до 1 года, показатель в 2012 году составил 176,2 на 100 тысяч детей данного возраста, что выше уровня 2011 года в 2,5 раза (71,4).

Среди заболевших до 4 лет (52% заболевших) по возрасту не привиты 21%, по причине отказа – 37%, имеют постоянные (4%) и временные (22%) медотводы. Среди привитых, заболевших коклюшем, 60% были вакцинированы более 5 лет назад.

Лабораторно обследовано 100% больных, диагноз подтвержден в 73% случаев. Имеет место увеличение доли лабораторного подтверждения диагноза коклюш (2010г. – 56,5%, 2011г. – 63%). Диагноз коклюша подтвержден методом ПЦР у 41% обследованных заболевших коклюшем, 31,2% - методом ИФА, 4% - серологически и 3% - бактериологически.

В возрасте с 6 месяцев до 1 года вакцинировано против коклюша 92,5%, что ниже предыдущих лет (2011г.- 93,1%, 2010г. - 94,2%). В 23 районах области и 2 районах г.Нижнего Новгорода показатель привитости против коклюша детей данного возраста не достигает контрольного уровня (95%). Самые низкие показатели законченной вакцинации среди детей 6 -12мес в Выксунском (73%), Ковернинском (76%), Дивеевском (77,6%), Балахнинском (77,6%) районах.

Вакцинировано против коклюша в целом по области детей в возрасте 1 год – 97,2%, ревакцинировано в возрасте 2 года - 96,7% детей. Показатель своевременности иммунизации детей против коклюша в целом по области в 12 мес. составил 96,7 %, в 24 мес.- 96,4 %, что на уровне 2010г и 2011г. Ниже контрольного уровня показатель своевременности проведения вакцинации против коклюша в 12 мес в Большемурашкинском районе (92,5%), ревакцинации против коклюша в 24 мес – в Сокольском (93,4%) районе области и Нижегородском районе (93,38%) г.Н.Новгорода.

План вакцинации и ревакцинации против коклюша в области в 2012г выполнен удовлетворительно, за исключением Советского района г.Нижнего Новгорода (плана ревакцинации выполнен на 90%).

С 2012 года в Нижегородской области организован серологический мониторинг за состоянием коллективного иммунитета к коклюшу в возрастной категории детей 3-4 лет. Обследовано 100 детей, из них 77 серонегативных (77%).

В 2012г. в области зарегистрирован 1 случай поствакцинального абсцесса как осложнение на введение вакцины Бубо-Кок.

Вирусные гепатиты

За последние 5 лет заболеваемость острыми гепатитами в Нижегородской области снизилась в 1,9 раза: с 8,8 на 100 тыс. населения (в 2008 г.) до 4,57 (в 2012 г.). В структуре острых вирусных гепатитов выросла доля гепатита С (с 19,9% до 22,4%) и доля гепатита В (с 30,6% до 38,1%), при снижении удельного веса гепатита А (с 47,7% до 37,4%).

При этом заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) суммарно за указанный период увеличилась в 1,4 раза и составила 91,49 на 100 тыс. населения против 64,2 (в 2008 г.).

В 2012 г. в Нижегородской области зарегистрировано 56 случаев острого гепатита В (ОГВ), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составили соответственно 1,74 про­тив 1,85 в 2011 г. и 3,0 в 2010 г. (рис. 44). На взрослое население приходится 94,7 % от числа всех заболевших ОГВ.

Снижение заболеваемости острым гепатитом В стало возможным благодаря проведению дополнительной иммунизации в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и ежегодной плановой иммунизации населения. В тоже время уровень заболеваемости острым ВГВ по Нижегородской области на 20 % превышает заболеваемость в РФ (1,42) и на 34% выше, чем в ПФО (1,29).

Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости ОГВ, в Автозаводском, Сормовском, Московском районах г. Н.Новгорода и г. Дзержинск уровень заболеваемости остается достаточно высоким.

У детей в 2012 г. зарегистрировано 2 случая (0,46) ОГВ (в 2011 г.- 0,46), все дети до 1 года, рождены от матерей, больных гепатитом В (вертикальный путь передачи инфекции). Заболевшие дети привиты несвоевременно.

Уровень «носительства» вируса гепатита В среди населения в 2012 г. снизился по сравнению с 2011 г. в 1,6 раза и составил 5,29 на 100 тыс. населения против 8,53 в 2011 г.

Рис. №44. Заболеваемость острым гепатитом В и хроническим вирусным гепатитом В

(на 100 тыс. населения)

В 2013 г. в Нижегородской области вакцинировано против гепатита В 1592280 человек, в т. ч. 510284 детей.

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2012г. составил 97,6% (в 2011 г. - 97,7%, в 2010 г. - 97,9%), своевременно трехкрат­ную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 96,9 % (в 2010 г. - 97,1% и в 2011 г. - 96,9%) детей.

Охват вакцинацией лиц в возрасте 18—35 лет увеличился с 70,8% в 2010 году до 82,3 % в 2012 г., в возрасте 36—59 лет с 18,4 до 37,2%, соответственно.

Анализ результатов серологического исследования сывороток крови на наличие специфических антител к гепатиту В (анти-НВs) медицинских работников, проведенного в области в 2012г. свидетельствует о высоком уровне не иммунных к ВГВ лиц -38%.

Продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая обстановка по забо­леваемости острым гепатитом С.

Рис.№45. Заболеваемость острым гепатитом С и хроническим вирусным гепатитом С (на 100 тыс.населения).

В 2012 г. заболеваемость острым гепатитом С снизилась по сравнению с 2011 г. на 17 %. Показатель заболеваемости составил 1,03 против 1,21 на 100 тыс. населения в 2011 г. (рис. 45). Уровень заболеваемости острым ВГС по Нижегородской области ниже на 47 % заболеваемости в РФ (1,52) и на 33% в ПФО (1,37).

Зарегистрировано 33 случая ОГС, в т. ч. у детей до 17 лет - 3 случая.

Основной удельный вес в структуре заболевших ОГС, как и при ОГВ, составля­ют взрослые - 91%.

Показатели заболеваемости детей в 2012 г. возросли по сравнению с 2011 г. в 3 раза и составили 0,57 на 100 тыс. детей в 2012 г. против 0,18 в 2011 г.

Наряду со снижением заболеваемости острыми формами гепатитов В и С отме­чаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хронически­ми формами гепатитов В и С, и прежде всего хроническим гепатитом С.

В 2012 г. показатель заболеваемости ХГС в 3,8 раза превысил показатель заболеваемости ХГВ и составил 72,61 на 100 тыс. населения при показателе ХГВ – 18,85 (в 2011 г. – 63,6 и 19,6 соответственно).

Уровни заболеваемости хроническими гепатитами резко отличаются по терри­ториям, что в немалой степени зависит от качества их диагностики и полноты регист­рации этой патологии.

В 2012 г. зарегистрирован самый низкий уровень заболеваемости вирусным ге­патитом А (ВГА) за все годы наблюдения (1,71 на 100 тыс. населения). По сравнению с предыдущим годом заболеваемость ВГА снизилась в 1,7 раза (рис. 46).

Рис.№46. Заболеваемость вирусным гепатитом А в Нижегородской области

Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 2,27 на 100 тыс. детей (2011 г. -3,69).

Удельный вес ВГА в структуре острых вирусных гепатитов составляет 37,4%.

В 2012 г. зарегистрирована 1 групповая заболеваемость ВГА с количеством пострадавших 8 человек.

Улучшению эпидобстановки способствует проведение вакцинации против ВГА контингентам, подлежащим прививкам в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям. В 2012 г. привито против ВГА более 5840 человек (2010 г. - 3333 человек), 48,5% привитых составляли дети.

Внутрибольничные инфекции

В Нижегородской области в 2012 году зарегистрировано 1097 случаев внутрибольничных инфекций, что на 276 случаев меньше, чем в 2011 году, показатель заболеваемости составил 1,1 на 1000 больных, пролеченных в стационарах, что в 1,5 раза ниже прошлого года (2005, 2006 - 0,6; 2007 - 0,98; 2008 - 1,2; 2009 – 1,7; 2010 – 1,7; 2011 – 1,7).

В структуре внутрибольничных инфекций доля зарегистрированных случаев заболеваний в акушерских стационарах и отделениях составила 42,2%, в хирургических – 36,9%, в прочих стационарах – 9,2%, в детских стационарах и отделениях – 7,6%, в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 4,1% (рис. 47).

Возрос удельный вес инфицирования в родильных домах и отделениях на 41,1%, в прочих стационарах и отделениях – на 17,9%. Отмечается снижение удельного веса инфицирования в хирургических стационарах и отделениях на 23,3%, в детских стационарах (отделениях) – в 1,6 раза. Удельный вес инфицирования в амбулаторно-поликлинических учреждениях остался на уровне прошлого года.

Рис.№47. Структура внутрибольничной заболеваемости в Нижегородской области в 2012 году.

В нозологической структуре ВБИ 93,6% составляют гнойно-воспалительные заболевания, удельный вес острых кишечных инфекций – 1,4%, парентеральных вирусных гепатитов – 0,7%, прочих заболеваний – 4,3% (рис. 48).

В акушерских стационарах (отделениях) Нижегородской области зарегистрировано 463 случая внутрибольничных инфекций против 411 случаев в 2011г. В структуре ВБИ в акушерских стационарах 47,7% составляют ГСИ новорожденных (221 случай), 52,1% - ГСИ родильниц (241 случай), в т.ч. 19,5% - послеоперационные инфекции (47 случаев) и 0,2% приходится на ИМВП (1 случай).

В детских стационарах и отделениях Нижегородской области зарегистрировано 83 внутрибольничных случая заболевания, что в 2 раза ниже показателя прошлого года (171 случай), в том числе 31 – ГСИ новорожденных (37,3%), 11 случаев послеоперационных инфекций (13,3%), 18 пневмоний (21,7%), 11 случаев острых кишечных инфекций (13,3%), 7 случаев прочих заболеваний, включая ОРЗ (8,4%), 3 случая постинъекционных инфекций (3,6%) и 2 случая инфекции мочевыводящих путей (2,4%).

Рис.№48. Структура заболеваемости ВБИ на территории Нижегородской области в 2012 году.

В 2012 году в ЛПУ Нижегородской области случаев групповой заболеваемости не зарегистрировано.

Зарегистрировано 2 случая внутрибольничного заражения персонала туберкулезом: в филиале ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н. Новгорода» - Ленинский противотуберкулезный диспансер (уборщик территории) и в филиале ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н. Новгорода» - Кстовский противотуберкулезный диспансер (мед. сестра стационарного отделения).

Несмотря на улучшение качества регистрации ВБИ, официальный уровень заболеваемости, по-прежнему, не отражает истинную интенсивность эпид. процесса из-за отсутствия полноты ее учета.

Полиомиелит

На территории Нижегородской области в течение 6 лет на должном уровне поддерживается один из основных индикаторных показателей эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП) – выявление не менее 1 больного с ОВП на 100 тыс. детей в возрасте до 15 лет. В 2012 году выявлено по первичным диагнозам 9 случаев ОВП, официально по итогам года подтверждено комиссией по диагностике полиомиелита и ОВП Роспотребнадзора 5 случаев ОВП (1,15 на 100 тыс. детей до 15 лет), что выше расчетного (4 случая) числа случаев. В 2010 и 2011 годах официально зарегистрировано по 8 случаев острых вялых параличей среди детей.

Случаи ОВП зарегистрированы в г. Дзержинске, в Сормо

12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Познавательные статьи:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология