Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Алгоритм практичної навички № 112
"Узяття крові з вени на біохімічний аналіз"
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: 1 лотки, шприц із голкою 60 мм і діаметром 0,8 мм, пінцет, ватні кульки; 70 % розчин етилового спирту, джгут, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, суха чиста пробірка, валик, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, направлення в лабораторію
|
| | Місця венепункції
Вени ліктьової ямки, передпліччя, кисті, нижні кінцівки
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Приготувати чисту суху пробірку, написати направлення в лабораторію
| Забезпечення вірогідності даних
| | Помити руки милом, витерти рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання.
| Забезпечення особистої безпеки
| | Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
|
| | На стерильний лоток покласти стерильний шприц із голкою і кілька ватних кульок, змочених спиртом
| Необхідна умова проведення процедури
| | Підготовка пацієнта
Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта. Звечора попередити пацієнта, що взяття крові проводиться зранку, натще
| Мотивація пацієнта до співпраці.
Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Положення пацієнта лежачи або сидячи до джерела світла. Під лікоть підкласти тверду подушку
| Запобігання виникненню ускладнень під час процедури
| | Техніка процедури
На середню третину плеча накласти джгут на рукав сорочки або рушник. Для кращого наповнення вени запропонувати пацієнту кілька разів попрацювати кистю руки, провести вибір вени
| Джгут має стискувати лише поверхневі вени.
Створюється тиск у вені, забезпечується її наповнення, напруження, малорухомість.
Посилюється венозний застій, забезпечується наповнення вени
| | Місце пункції ретельно обробити 2 ватними кульками, змоченими спиртом
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Великим пальцем лівої руки натягнути шкіру ліктьової ямки і зафіксувати вену
| Забезпечення фіксації вени
| | Зрізом голки догори під кутом 30° проколоти шкіру над веною і стінку фіксованої вени
| Зменшення травмування стінки кровоносної судини
| | Підтягнути поршень шприца до себе. За наявності крові взяти необхідну порцію
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | Розв'язати джгут
|
| | Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягнути голку. Пацієнт повинен 3—5 хв тримати лікоть зігнутим
| Забезпечення інфекційної безпеки.
Запобігання утворенню гематоми
| | Випустити кров по стінці пробірки повільно
| Запобігання гемолізу еритроцитів
| | Відправити пробірку з кров'ю у біксі до лабораторії з направленням
| Забезпечення інфекційної безпеки і вірогідності даних пацієнта
| | Дезінфекція
Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю
| Забезпечується інфекційна безпека
| | Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою і гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв в другий посуд
|
| | Промити проточною водою
|
| | Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі
|
| Алгоритм практичної навички № 113 "Узяття крові з вени на коагулограму"
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: 2 лотки, шприц місткістю 10— 20 мл, голка завдовжки 60 мм і діаметром 0,8 мм, пінцет, ватні кульки, серветки; 70 % розчин етилового спирту, джгут, пробірка з 1 мл 3,8 % розчином лимоннокислого натрію (антикоагулянт), шматок поліетиленової плівки, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
|
| | Місця венопункції
Зени ліктьового згину; вени кисті; вени передпліччя
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Написати направлення до лабораторії
| Забезпечення вірогідності даних
| | Помити руки милом, витерти рушником. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Надягнути гумові рукавички, обробити їх ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
| Забезпечення особистої безпеки
| | Зібрати шприц
|
| | На стерильний лоток покласти шприц із голкою, 3 ватні кульки, змочені спиртом
| Необхідна умова проведення процедури
| | Підготовка пацієнта
Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення.
Провести психологічну підготовку пацієнта
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Положення пацієнта лежачи або сидячи до джерела світла. Під лікоть підкласти валик
| Запобігання виникненню ускладнень під час процедури
| | На середню третину плеча накласти на вени джгут через рушник або сорочку. Для кращого наповнення вени запропонувати пацієнту кілька разів попрацювати кистю руки, затиснути кулак
| Джгут має стискувати лише поверхневі вени і ні в якому разі не порушувати рух крові по артеріях. Це перевіряють за наявністю пульсу на променевій артерії.
Створюється тиск у вені, забезпечується її наповнення, напруження, ма-лорухомість.
Посилюється венозний застій, забезпечується наповнення вени
| | Техніка процедури
Вибрати вену для пункції. Місце пункції ретельно обробити 2 ватними кульками, змоченими спиртом
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Пальцями лівої руки натягнути шкіру ліктьової ямки і зафіксувати вибрану вену
| Забезпечення фіксації вени
| | Зрізом голки догори під кутом 30° проколоти шкіру над веною і, змінюючи кут, проколоти стінку вени
| Зменшується травмування стінки кровоносної
судини
| | Підтягнути поршень шприца до себе. При появі крові набрати у шприц 10 мл крові
|
| | Розв'язати джгут
|
| | Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену у спирті, швидким рухом витягнути голку. Пацієнт повинен 3—5 хв тримати руку зігнутою в лікті
| Необхідна умова ефективного проведення процедури.
Забезпечення інфекційної безпеки
| | По стінці пробірки повільно зі шприца випустити 9 мл узятої крові
| Запобігання утворенню
гематоми
| | Шийку пробірки прикрити шматочком поліетиленової плівки, закрити щільно подушечкою великого пальця і обережними рухами, нахиляючи пробірку, змішати кров з антикоагулянтом, закрити стерильною ватною кулькою
| Запобігання гемолізу еритроцитів.
Забезпечення інфекційної безпеки і запобігання гемолізу еритроцитів
| | Прикріпити направлення із зовнішнього боку пробірки і відправити пробірку з кров'ю до лабораторії якомога швидше, у спеціальному ящику- контейнері
| Забезпечення вірогідності даних про пацієнта
| | Дезінфекція
Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою та гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв у другий посуд
|
| | Промити проточною водою.
|
| | Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі
|
| Алгоритм практичної навички № 114 "Техніка кровопускання"
Показання: гіпертонічний криз; серцева астма з явищами набряку легень.
Протипоказання: септичний стан; малокрів'я; застосування антикоагулянтів.
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: шприц місткістю 20 мл, голка Дюфо; затискач, гумова трубка з канюлею, серветки, ватні кульки, джгут, градуйований посуд, тверда подушка, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, 70 % розчин етилового спирту, липкий пластир, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
|
| | Місця венепункції
Вени ліктьової ямки; вени кисті
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Помити руки милом, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання
|
| | Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
| Забезпечення особистої безпеки
| | Зібрати шприц із голкою Дюфо
| Голка з широким просвітом забезпечує краще проведення процедури, запобігає швидкому зсіданню крові
| | Пінцетом на стерильний лоток покласти гумову трубку з канюлею і затискачем, ватні кульки, змочені спиртом, серветки
| Забезпечення інфекційної безпеки. Необхідна умова проведення процедури
| | Прикрити все стерильною серветкою
|
| | Підготовка пацієнта
Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Пацієнт лежить у зручному положенні на спині, під ліктьовий суглоб покласти тверду подушку
| Запобігання виникненню ускладнення під час процедури
| | Накласти венозний джгут на 5—7 см вище від ліктьової ямки. Перевірити наявність пульсації на променевій артерії
| Забезпечення підвищення тиску у венах
| | Вибрати вену для пункції
|
| | Плече та передпліччя закрити стерильними серветками
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Техніка процедури
Процедуру проводять у присутності лікаря
|
| | Двома ватними кульками, змоченими спиртом, обробити місце пункції
| Забезпечення знезараження місця пункції
| | Великим пальцем лівої руки зафіксувати вену
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | Правою рукою, тримаючи шприц із голкою зрізом догори, під гострим кутом проколоти шкіру, а потім стінку вени
| Запобігання травмуванню стінки вени
| | Відтягнути поршень до себе, від'єднати шприц
| Забезпечення перевірки наявності голки у вені
| | До голки приєднати канюлю гумової трубки, вільний кінець її опустити в градуйований посуд, зняти затискач
| Забезпечення точності кількості випущеної крові
| | Зафіксувати голку з гумовою трубкою липким пластирем
| Запобігання виходу голки з вени
| | Під час процедури спостерігати за станом пацієнта, кольором його шкіри, пульсом, диханням, станом свідомості
| Запобігання виникненню ускладнень
| | Узяти від 300 до 500 мл крові
|
| | Після закінчення процедури зняти джгут
| Невчасно знятий джгут призводить до утворення гематоми
| | Прикласти ватну кульку, змочену спиртом, до місця пункції і швидким рухом витягнути голку
| Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта
| | Місце пункції обробити йодною настоянкою, закрити стерильною ватною кулькою, зігнувши руку пацієнта в ліктьовому суглобі, і залишити в такому положенні на 5 хв або накласти асептичну пов'язку
| Притиснення вени запобігає виникненню гематоми
| | Спостереження за станом пацієнта
Суворий ліжковий режим не менше ніж 2 год
| Запобігання погіршенню стану пацієнта
| | Вести спостереження за станом свідомості, пульсом, артеріальним тиском, кольором шкіри, пов'язкою на лікті
|
| | Дезінфекція
Промити шприц і голку одним із дезінфекційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю. Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою та гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв у другий посуд
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Промити проточною водою.
Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі
|
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
