Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Алгоритми практичних навичок
Похожие статьи вашей тематики
АЛГОРИТМИ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК
РОЗДІЛ І. САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИЙ РЕЖИМ
Алгоритм практичної навички № 1
"Санітарне оброблення пацієнта
у приймальному відділенні стаціонару"
| Послідовність дій
| Обґрунтування
| | Обладнання
Ножиці в асептичному розчині, чистий мішок для одягу, індивідуальний пакет для санітарного оброблення (мило, губка, рушник), ростомір, ваги, ноші, простирадла, ковдри, медична карта стаціонарного хворого Ф.ООЗ/У, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Помити руки, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Підготовка пацієнта до санітарного оброблення
Пояснити пацієнту необхідність санітарного оброблення, його виконання. Одержати згоду пацієнта на проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Порядок санітарного оброблення
Оглянути тіло і волосяні покриви пацієнта з метою виявлення інфекційного захворювання (короста, педикульоз) і здійснити відповідний запис на титульному листку медичної картки. За відсутності педикульозу запис здійснюється так: П (—)
| Запобігання поширенню внутрішньолікарняної інфекції
| | Вирішити з лікарем питання про спосіб проведення санітарного оброблення.
У разі потреби допомогти пацієнту роздягнутися
| Спосіб оброблення залежить від стану пацієнта
| | Послідовність дій
| Обґрунтування
| | Одяг скласти у спеціально виділений чистий мішок. Скласти список одягу в двох примірниках із точним описом назви і кількості речей. Список підписують медична сестра і пацієнт. Один примірник вкласти в мішок, другий — вклеїти в медичну картку
| Забезпечення правильного зберігання одягу пацієнта
| | Для миття пацієнта виділити індивідуальні: рушник, мило, губку
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Здійснити гігієнічну ванну, душ або обтирання залежно від стану пацієнта (див. алгоритми "Обтирання тяжкохворого у приймальному відділенні", "Проведення гігієнічної ванни")
| Забезпечення гігієнічного утримання пацієнта
| | Під час миття спостерігати за загальним станом пацієнта
| Запобігання виникненню ускладнень під час проведення процедури
| | Підрізати нігті на руках і ногах
| Забезпечення гігієнічних вимог
| | Провести зважування і вимірювання зросту. Занести дані до медичної картки (див. алгоритми "Зважування пацієнта", "Визначення зросту пацієнта")
| Необхідна умова для отримання інформації про пацієнта
| | 3 приймального відділення транспортувати пацієнта у відповідне відділення стаціонару. Вид транспортування залежить від стану пацієнта
| Забезпечення безпечного середовища пацієнта
| | Дезінфекція церати
Протерти церату серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів, двічі з інтервалом 15 хв
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Дезинфекція ванни
Випустити воду з ванни. Помити ванну щіткою з милом. Прополоскати проточною водою.
Дворазове, з інтервалом 15 хв, протерти ванну серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів.
Прополоскати ванну проточною водою
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Відділенні
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Церата, губка, мило, рушник, серветки, посуд із теплою водою, натільна білизна, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїиу
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Підготувати воду температурою 37— 38 °С
| Тепла вода налаштовує на приємні відчуття
| | Вимити руки з милом, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Тапчан накрити цератою
| Запобігання забрудненню постільної білизни
| | Підготовка пацієнта
Попередити пацієнта про хід проведення санітарного оброблення. Одержати згоду на його проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Покласти пацієнта на тапчан
|
| | Техніка процедури
Звільнити тулуб пацієнта від одягу.
Намочити губку в теплій воді, намилити милом
| Починають оброблення з тулуба
| | Повернути пацієнта на бік, обтерти губкою спину і поперек, промити теплою водою і висушити рушником.
Повернути пацієнта на спину і так само обтерти груди, живіт і руки
| Полегшення проведення санітарного оброблення
| | Верхню частину тіла висушити рушником, накрити ковдрою.
Звільнити від одягу нижню частину тіла, обробити її, висушити рушником
| Запобігання охолодженню тіла пацієнта
| | Допомогти пацієнту надягнути лікарняну білизну
|
| | Зробити позначку в медичній картці про проведене санітарне оброблення
| Забезпечення послідовності медсестринського догляду
| | Дезінфекція
Церату протерти серветками, змоченими в одному із дезінфекційних розчинів двічі з інтервалом 15 хв.
Губку кип'ятити протягом 15 хв у дистильованій воді. Злити воду і зберігати у посудині з покришкою з написом "Чисті губки"
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Алгоритм практичної навички № 12
"Передстерилізаційне очищення інструментарію" (згідно з галузевим стандартом 42—21—285)
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Інструментарій, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, йоржики, кювети, гумові рукавички, маска-респіратор, дерев'яна паличка
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Помити руки милом, висушити одноразовим рушником.
Надягнути маску, гумові рукавички
| Забезпечення індивідуальної безпеки
| | Змішати їх і закрити посуд. Зберігати за температури 4 °С в холодильнику протягом 2 міс. У темному місці за кімнатної температури — протягом 1 міс
| Запобігання розпаду реактиву
| | Приготування робочого розчину
У підготовлений посуд відміряти рівні частини початкового розчину азопіраму і 3 % розчину водню пероксиду
|
| | Робочий розчин приготовляють перед проведенням проби
| Забезпечення найвищої активності реактиву
| | Проведення азопірамової проби
Набрати реактив у піпетку або змочити ним серветку при обстеженні великої поверхні
|
| | На обстежуваний інструментарій нанести піпеткою або серветкою реактив. Якщо виріб порожнистий (шприц), то реактив закапати всередину
| Кількість реактиву залежить від величини виробу
| | Контролю підлягає 3—5 одиниць виробів із партії
|
| | Покласти виріб на марлеву серветку на ЗО с
| Перевіряють точність проведення проби
| | По закінченні часу інструменти промокнути серветкою. За відсутності крові колір реактиву не змінюється. За наявності крові реактив спочатку забарвлюється у фіолетовий колір, а потім протягом кількох секунд набуває рожево-бузкового або буруватого забарвлення.
У такому випадку медичні вироби підлягають повторному очищенню
| Результат спостерігають у визначений час, тому що пізніше колір реактиву змінюється
| | Самоконтроль у лікувальному закладі проводять 1 раз па тиждень
|
| | Після перевірки медичного інструментарію незалежно від результатів проби промити їх проточною водою
| Забезпечення вимиванню реактиву з поверхні інструментів
| | Проведення фенолфталеїнової проби на наявність мийного розчину
Набрати в піпетку 1 % спиртовий розчин фенолфталеїну
|
| | Нанести 2—3 краплі на інструмент або внести всередину шприца
| Кількість реактиву залежить від величини виробу
| | Покласти на серветку на ЗО с
| Визначають час дії реактиву
| | Вилити розчин на серветку або протерти досліджуваний інструмент марлеіюю серветкою. За наявності мийного розчину реактин забарвлюється в рожевий колір
|
| | Після перевірки незалежно від результатів проби вироби промити проточною водою
| Забезпечення вимивання реактиву з поверхні інструментів
|
Алгоритм практичної навички № 19
Надягання гумових рукавичок
| Послідовність дій
| Обґрунтування
| | Обладнання
Гумові рукавички
|
| | Техніка маніпуляції
Пальцями правої руки в рукавичці зробіть відворіт на лівій рукавичці, торкаючись лише її зовнішнього боку
| Запобігання забрудненню шкіри передпліччя або рукавів халата, якщо рукавички покривають нижню їх частину
| | Пальцями лівої руки зробити відворіт на правій рукавичці, також торкаючись тільки зовнішнього боку
| Запобігання забрудненню шкіри передпліччя або рукавів халата, якщо рукавички покривають нижню їх частину
| | Зняти рукавичку з лівої руки, вивернувши її навиворіт, і тримати за відворіт правою рукою
| Запобігання забрудненню
довкілля і рук медичного персоналу
| | Тримати рукавичку в праній руці
| Запобігання забрудненню довкілля
| | Лівою рукою взяти рукавичку на правій руці за відворіт із внутрішнього боку і зняти рукавичку з правої руки, вивертаючи ЇЇ навиворіт
| Запобігання забруднення біологічними рідинами шкіри правої руки медичного персоналу
| | Помістити рукавички в дезінфекційний розчин (якщо вони багаторазового використання) або викинути їх у водонепроникний мішок
| Запобігання забрудненню довкілля
| Алгоритм практичної навички № 20 "Знімання халата"
Знімання гумових рукавичок
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Халат
|
| | Техніка маніпуляції
Зняти халат спочатку з однієї руки, торкаючись лише нижньої частини рукавів
| Запобігання забрудненню рук, оскільки нижня частина рукавів була захищена гумовими рукавичками
| | Зняти халат з другої руки, торкаючись до нього ізсередини, і вивернути навиворіт
| Запобігання контакту із забрудненою поверхнею халата
| | Одноразовий халат помістити в посудину з дезінфекційним розчином і потім викинути, а з тканини — у водонепроникний мішок або посудину з кришкою
| Запобігання забрудненню довкілля
|
Алгоритм практичної навички № 21 "Знімання маски"
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Маска
|
| | Техніка маніпуляції
Розв'язати нижні кінці маски
| Запобігання забрудненню рук
| | Розв'язати верхні кінці маски
|
| | Зняти маску, торкаючись тільки до зав'язок
|
| | Маску одноразового використання помістити в дезінфекційний розчин, а потім викинути.
Маску багаторазового використання покласти у водонепроникний мішок або посудину з кришкою
| Запобігання забрудненню довкілля, інфекційна безпека
|
Послідовність дій
Обґрунтування
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: лоток, очна ванночка, 10—15 ватних кульок; 0,02 % розчин фурациліну або 2 % розчин борної кислоти, 70 % розчин етилового спирту, лоток для використаних ватних кульок, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Підігріти розчин фурациліну до температури 37 °С
| Запобігання неприємним відчуттям пацієнта
| | Вимити руки, висушити рушником, протерти кінчики пальців ватною кулькою, змоченою спиртом
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | На стерильний лоток покласти з одного боку ватні кульки, змочені розчином фурациліну, з другого — сухі
|
| | Підготовка пацієнта
Повідомити пацієнту хід процедури Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Положення пацієнта лежачи або сидячи, закинувши голову назад
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | Техніка процедури
Промивання очей за допомогою ватних кульок:
• легко відчавити ватну кульку і протерти нею повіку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
За недостатнього оброблення повторити протирання повік, кожний раз змінюючи кульки;
• просушити око сухою ватною кулькою в тому самому напрямку
За потреби процедуру повторити на другому оці
| Забезпечення очищення повік.
Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта
| | Промивання очей за допомогою очної ванночки:
• у стерильну ванночку налити 2/3 об'єму підігрітого розчину фурациліну;
| Запобігання виникненню неприємних відчуттів у пацієнта
| | • попросити пацієнта взяти ванночку за ніжку, нахилитися над нею так, щоб повіки були у ванночці, і притиснути її до шкіри. Підняти голову, притримуючи ванночку рукою. Рідина при цьому не повинна витікати з ванночки;
| Забезпечення очищення повік
| | • попросити пацієнта часто покліпати протягом хвилини, потім, нахилившись уперед, поставити ванночку на стіл;
|
| | • висушити око сухою ватною кулькою. За потреби процедуру повторити на другому оці
| Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта
| | Дезінфекція
Використане обладнання занурити в один з дезінфекційних розчинів на 60 хв
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Промити проточною водою.
Стерилізувати кип'ятінням у дистильованій воді протягом ЗО хв
|
| Алгоритм практичної навички № 34 "Догляд за носом"
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: лоток, ватні турунди, вазелінове масло; нестерильний лоток
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Помити руки з милом, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | На лоток покласти декілька сухих і змочених вазеліновим маслом ватних турунд
|
| | Підготовка пацієнта
Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Положення пацієнта лежачи або сидячи до джерела світла
|
| | Попросити пацієнта закинути голову назад
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | Техніка процедури
Вказівним пальцем лівої руки підняти кінчик носа, тримаючи ватну турунду, змочену вазеліновим маслом, у правій руці, ввести в один носовий хід коловими рухами. Другу ватну турунду ввести в протилежний носовий хід
| Забезпечення очищення носових ходів від слизу і кірочок
| | Таким самим чином через 1—2 хв увести сухі ватні турунди і очистити носові ходи від кірочок і слизу
|
| Алгоритм практичної навички № 35 "Догляд за ротовою порожниною"
Показання: ранковий туалет тяжкохворих, запальні процеси слизової оболонки ротової порожнини (стоматит), запалення ясен (гінгівіт).
| Послідовність дій
| Обґрунтування
| | Обладнання
|
| | Стерильні: пінцет, шпатель, ватні кульки, марлеві серветки, лотки (2 шт.), гумовий балон або шприц; 2 % розчин натрію гідрокарбонату, пелюшка, посудина із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Вимити руки з милом, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Підігріти 2 % розчин натрію гідрокарбонату до температури 37 °С.
Набрати розчин у гумовий балон
| Запобігання виникненню неприємних відчуттів у пацієнта
| | Послідовність дій
| Обґрунтування
| | -Іа стерильний лоток покласти: шпатель, пінцет, ватні кульки, марлеві серветки, гумовий балон
|
| | Підготовка пацієнта
Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання грав пацієнта на інформацію
| | Положення залежить від стану пацієнта — лежачи, напівсидячи, сидячи до джерела світла;
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | • при положенні сидячи: — накрити груди пелюшкою; — дати пацієнту тримати лоток біля ротової порожнини;
| Запобігання забрудненню білизни пацієнта
| | • при положенні лежачи: — прибрати подушку; — під голову підстелити пелюшку, складену в декілька шарів; — голову пацієнта повернути набік; — під кути рота підставити ниркоподібний лоток
| Запобігання забрудненню білизни пацієнта
| | Техніка процедури
Дати пацієнту прополоскати ротову порожнину антисептичним розчином. Для цього можна використати такі розчини: підсолена вода, слабкий розчин калію перманганату, 2 % розчин борної кислоти.
Відвести шпателем щоку
| Забезпечення зволоження ротової порожнини
| | Ватною кулькою, змоченою в антисептичному розчині, за допомогою пінцета обробити зуби зверху вниз із зовнішнього і за можливості — із внутрішнього боку
| Запобігання інфікуванню слинних проток. Необхідна умова послідовності проведення процедури
| | При протиранні верхніх корінних зубів шпателем відтягнути щоку
|
| | Зняти наліт із язика за допомогою ватної кульки, змоченої у 2 % розчині натрію гідрокарбонату, затиснувши її пінцетом
| Запобігання інфікуванню вивідних проток привушних слинних залоз
| | Дати пацієнту прополоскати ротову порожнину антисептичним розчином або ввести рідину за допомогою гумового балона
| Натрію гідрокарбонат справляє антисептичну дію
| | При пересиханні в ротовій порожнині слизову оболонку і язик обробити звіробійною або обліпиховою олією, змочивши ватну кульку
| Вимиває патологічну мікрофлору ротової порожнини
| | Просушити присінок ротової порожнини і губи сухим ватним тампоном
| Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнту
| | Дезінфекція
Використане обладнання занурити в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Прополоскати проточною водою 3 хв
|
| | Прополоскати дистильованою водою 1 хв
|
|
Обгрунтування
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильний гумовий зонд, скляний пере-хідник, гумова трубка завдовжки 1 м, лійка місткістю 1 л, 10—12 л теплої води, вазелінове масло, кухоль, церата, фартух, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, відро для промивних вод, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Приготувати теплу воду, відро для промивних вод
| Тепла вода виключає можливість передчасної перистальтики кишок
| | Помити руки, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Надягнути фартух і гумові рукавички
|
| | Викласти пінцетом на лоток пристрій для сифонної клізми
|
| | Змастити заокруглений кінець зонда вазеліновим маслом
| Полегшення введення зонда у кишку, запобігання виникненню у пацієнта неприємних відчуттів
| | Підготовка пацієнта
Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Провести психологічну підготовку пацієнта
|
| | Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами або на спині
| Анатомічна особливість розташування нижнього відділу кишок
| | Під сідниці підкласти церату, кінці якої опустити у відро
| Забезпечення чистоти постелі
| | Техніка процедури
Цю процедуру виконує лікар або медична сестра в його присутності
|
| | Заокруглений кінець зонда ввести легкими обертальними рухами у пряму кишку на глибину 20—30 см
| Забезпечення ефективного проведення процедури
| | До вільного кінця зонда приєднати пере-хідник із гумовою трубкою і лійкою. Установити лійку нижче від рівня таза пацієнта у нахиленому положенні
| Запобігання потраплянню повітря в кишки
| | Наливаючи воду в лійку, поступово піднімати її до 1 м над пацієнтом
| Забезпечення контролю за надходженням води в кишки
| | Коли вода дійде до звуження лійки, повільно опустити її і чекати, поки вона наповниться вмістом кишок
| Забезпечення контролю за виведенням води і газів з кишок
| | Випорожнити лійку у відро для промивних вод; як тільки рідина припинить витікати, лійку знову наповнити водою. Повторити процедуру до витікання чистої води. Потрібно контролювати кількість уведеної рідини і тієї, що витікає
| Забезпечення ефективного проведення процедури
| | Від'єднати гумову трубку з лійкою, кінець зонда опустити у відро на 15—20 хв, щоб стекли залишки рідини з кишок і вийшли гази
| Запобігання всмоктуванню рідини в кишки
| | Витягнути гумовий зонд
|
| | Здійснити туалет відхідника і промежини
| Дотримання правил особистої гігієни пацієнта. Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів
| | Порекомендувати пацієнту ліжковий режим протягом 2 год
| Сприяння полегшенню стану пацієнта
| | Дезінфекція
Розібрати систему і занурити всі складники в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Промити гарячою водою
|
| | Стерилізувати кип'ятінням протягом ЗО хв у дистильованій воді, злити воду і зберігати в закритому посуді
|
|
АЛГОРИТМИ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
