Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Алгоритм практичної навички № 67
"Догляд за пацієнтами із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів"
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Камфорний спирт, ватні кульки, мірний посуд, ваги, підкладне судно
|
| | Виконання елементів догляду
Пацієнт повинен дотримуватися ліжкового режиму
| Положення лежачи і рівномірне тепло сприяють одужанню
| | Стежити за дотриманням пацієнтом дієти № 7 (обмежити споживання рідини до 1 л, кухонної солі — до 3—4 г на добу, білків — м'яса, риби, сиру)
| Запобігання затримці рідини в організмі
| | Здійснювати догляд за шкірою
| Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта, профілактика пролежнів
| | У гострий період пацієнт повинен користуватися підкладними суднами в ліжку
|
| | Стежити за кількістю випитої і виділеної рідини
| Сприяння діагностиці прихованих набряків
| | Для визначення динаміки набряків потрібно пацієнта щодня зважувати
| Сприяння діагностиці прихованих набряків
| | Стежити за роботою кишок
| Запобігання інтоксикації організму
| | Спостерігати за загальним станом пацієнта. Якщо пацієнт стає млявим, сонливим, відмовляється від їжі або в нього з'являються нудота і блювання, про це негайно сповістити лікаря
| Запобігання виникненню ускладнень
| | Провітрювати палату 3—4 рази на день
| Запобігання кисневому голодуванню
| Алгоритм практичної навички № 68 "Катетеризація сечового міхура у жінок"
Показання: гостра затримка сечі, що продовжується понад 10— 12 год; перед проведенням промивання сечового міхура і введенням у нього ліків; узяття сечі для лабораторного дослідження у жінок при виділеннях із піхви; перед проведенням внутрішньовенної урографії.
| Послідовність дій
| Обґрунтування
| | Обладнання
Стерильні: лоток, пінцет, гумовий катетер, гліцерин або вазелінове масло, серветки, ватні кульки, гумові рукавички, корнцанг; розчин фурациліну 1: 5000, 70 % розчин етилового спирту, церата, судно, сечоприймач, посуд з одним із дезінфекційних розчинів: 0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Вимити руки двічі милом під проточною водою, висушити рушником. Нігтьові фаланги обробити ватною кулькою, змоченою спиртом
| Забезпечення необхідних умов асептики
| | Тримаючи катетер пінцетом, полити на нього стерильне вазелінове масло або гліцерин
| Полегшується введення катетера по сечовидільному каналу
| | На стерильний лоток покласти катетер, пінцет, гумові рукавички
|
| | На другий лоток покласти корнцанг, ватні кульки, марлеві серветки, розчин фурациліну, підігрітий до температури 37 °С
|
| | Підготовка пацієнтки
Повідомити пацієнтці хід процедури. Одержати згоду пацієнтки на її проведення
| Мотивація пацієнтки до співпраці. Дотримання прав пацієнтки на інформацію
| | Провести психологічну підготовку пацієнтки
|
| | Положення пацієнтки на спині з розведеними і зігнутими в колінах ногами
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | Під таз підстелити церату і підкласти судно
| Забезпечення чистоти постелі
| | Здійснити туалет зовнішніх статевих органів (див. алгоритм "Підмивання зовнішніх статевих органів")
|
| | Розвести соромітні губи, визначити місце розташування зовнішнього вічка сечівника
| Запобігання інфікуванню сечовидільних шляхів. Забезпечення умов асептики
| | Пінцетом захопити стерильну ватну кульку, змочену розчином фурациліну, і продезінфікувати зовнішнє вічко сечівника
|
| | Техніка процедури
Надягнути стерильні гумові рукавички
| Забезпечення необхідних умов асептики
| | Стати праворуч від пацієнтки
|
| | Узяти пінцетом катетер на відстані 4—5 см від сліпого кінця, зовнішній кінець катетера зафіксувати між безіменним пальцем і мізинцем правої руки
|
| | Великим і вказівним пальцями лівої руки розвести великі і малі соромітні губи
| Забезпечення правильного виконання процедури
| | Обережно ввести катетер у зовнішній отвір сечівника на 5—7 см до появи сечі. Зовнішній кінець катетера опустити в судно або сечоприймач
| Необхідна умова ефективного проведення процедури. Запобігання травмі слизової оболонки сечівника
| | Коли цівка сечі зменшиться, витягнути катетер
|
| | Дезінфекція
Занурити катетер в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв, пропустити розчин через канал катетера
| Забезпечення дезінфекції сечовивідних шляхів
| | Промити катетер під струменем проточної води
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Промити дистильованою водою
|
| | Стерилізувати в автоклаві під тиском 1,1 атм за температури 120 °С — 45 хв або шляхом кип'ятіння в дистильованій воді протягом ЗО хв. Воду із стерилізатора злити. Зберігати катетери в закритому стерилізаторі
|
|
Алгоритм практичної навички № 69 "Катетеризація сечового міхура у чоловіків"
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: лоток, пінцет, гумовий катетер, гліцерин або вазелінове масло, серветки, ватні кульки, гумові рукавички, корнцанг; розчин фурациліну 1: 5000, 70 % розчин етилового спирту, церата, судно, сечоприймач, посуд з одним із дезінфекційних розчинів: 0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Вимити руки двічі милом під проточною водою, висушити рушником. Нігтьові фаланги обробити ватною кулькою, змоченою спиртом
| Забезпечення необхідних умов асептики
| | Тримаючи катетер пінцетом, полити на нього стерильне вазелінове масло або гліцерин
| Полегшення введення катетера в сечівник
| | На стерильний лоток покласти катетер, пінцет, гумові рукавички
| Забезпечення необхідних умов асептики
| | На другий лоток покласти корнцанг, ватні кульки і марлеві серветки, розчин фурациліну, підігрітий до температури 37 °С
|
| | Медична сестра має право користуватися лише гумовим катетером
|
| | Підготовка пацієнта
Повідомити пацієнта про хід процедури. Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Провести психологічну підготовку пацієнта
|
| | Положення пацієнта на спині з розведеними і зігнутими в колінах ногами
|
| | Під таз підстелити церату і підставити судно
| Необхідна умова ефективного проведення процедури. Забезпечення чистоти постелі
| |
Статевий член обгорнути нижче головки серветкою і продезінфікувати її стерильною серветкою, змоченою розчином фурациліну
| Забезпечення необхідних умов асептики
| |
Техніка процедури
Надягнути стерильні рукавички
|
| |
Правою рукою пінцетом узяти катетер
|
| |
Великим і вказівним пальцями лівої руки зафіксувати головку статевого члена так, щоб розкрити зовнішній отвір сечівника
| Забезпечення необхідних умов асептики
| |
Уводити поступово, перехоплюючи його, провести по каналу глибше, а статевий член підтягувати вверх. Уводити катетер до появи сечі. Зовнішній кінець катетера опустити в сечоприймач
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
Забезпечення випрямлення згину сечівника, полегшується проходження катетера
| |
Коли цівка сечі зменшиться, витягнути катетер
| Запобігання травмуванню слизової оболонки сечівника
| | Дезінфекція
Занурити катетер в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв, пропустити розчин через катетер
| Забезпечення дезінфекції сечових шляхів
| | Промити катетер під струменем проточної води
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Промити дистильованою водою
|
| | Стерилізувати в автоклаві під тиском 1,1 атм за температури 120 °С — 45 хн або кип'ятінням в дистильованій воді ЗО хв. Воду із стерилізатора злити. Зберігати катетери в закритому стерилізаторі
| ,
| Алгоритм практичної навички № 70 "Промивання сечового міхура"
Показання: для механічного видалення із сечового міхура піску, дрібних камінців, гною, продуктів розпаду тканин; уведення ліків при запальних процесах сечового міхура.
| Послідовність дій
| Обгрунтування
| | Обладнання
Стерильні: 2 лотки, м'який катетер, пінцет, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, ватні кульки, корнцанг, шприц Жане; 2—3 л розчину фурациліну, гліцерин, підкладна церата, судно, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, дистильована вода
|
| | Підготовка медичної сестри до роботи
Вимити руки теплою водою з милом, нігтьові фаланги обробити ватною кулькою, змоченою спиртом
| Забезпечення необхідних умов асептики
| | Полити катетер гліцерином
| Полегшення введення катетера
| | Набрати у шприц Жане стерильний розчин фурациліну, підігрітий до температури 36— 37 °С
| Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта
| | На стерильний лоток покласти стерильний шприц Жане, пінцет, катетер, гумові рукавички
| Забезпечення умов асептики
| | Підготовка пацієнта
Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
| | Провести психологічну підготовку пацієнта
|
| | Положення пацієнта на спині з розведеними і зігнутими в колінах ногами
| Необхідна умова ефективного проведення процедури
| | Під таз підстелити церату і підставити судно. Зовнішні статеві органи обробити розчином фурациліну (див. алгоритм "Підмивання зовнішніх статевих органів")
| Забезпечення чистоти постелі. Забезпечення необхідних умов асептики
| | Техніка процедури
Надягнути стерильні рукавички
| Дотримання правил асептики
| | Стати праворуч від пацієнта
| Необхідна умова виконання процедури
| | Увести катетер у сечовий міхур (див. алгоритм "Катетеризація сечового міхура у чоловіків")
|
| | Після припинення виходу сечі приєднати до катетера шприц Жане з розчином фурациліну, ввести розчин у сечовий міхур
|
| | Від'єднати шприц і через катетер випустити розчин.
Процедуру повторити, поки розчин фурациліну буде чистий
| .
| | Витягнути катетер
|
| | Дезінфекція
Провести дезінфекцію катетера (див. алгоритм "Катетеризація сечового міхура у чоловіків")
| Забезпечення інфекційної безпеки
| | Провести дезінфекцію шприца Жане (див. алгоритм "Перед стерилізаційне очищення інструментарію")
|
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
