Кеуде қуысының өтпелі зақымында (пневмотракста) жедел көмек іс-әрекеті алгоритмі

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 17Следующая ⇒

Мақсаты: плевра қуысына ауа өткізбеу, жараны инфекциядан қорғау, асқынулардың алдын алу,  зақымдалушының жедел ауруханаға жеткізу.

Керекті құралдар: мұзды мұйық, фентанил 0,005% - 2,0 мл, амп; Натрий хлориді 0,9% - 400,0 мл, флак. Оттегі,

Тактика:

1) жараға асептикалық таңғыш таңады;

2) пневмоторакс бар болса, герметикалық таңғыш таңу қажет;

3) көк тамырға кристаллоид және коллоид ерітінділер құйса, АҚ нормадан түсірмей ұстауға, шоктың алдын алуға болады;

4) анальгезия үшін: 2 мл 0,005% фентанил еріт.+ 1 мл 0,1% атропин еріт.;

5) Оттегі иіскету керек.

6) I-II дәрежелі шок пайда болса, к/т  800-1000 мл полиионды еріт. (ацесоль, трисоль, лактасоль);

7) АҚ өте төмендесе, к/т полиглюкин 400,0 мл және пентакрахмал 400,0 мл АҚ 90-100 мм с.б.б. деңгейге жеткенше;

8) Гемодинамика көрсеткіштері инфузияға қарамастан көтерілмесе - допамин 200 мг + 400 мл 0,9% натрий хлориді к/т тез тамшылатып, преднизолон 300 мг к/т.

9) Науқастың бас жағын 30º -ұа көтеріп қояды, немесе шалқайтып отырғызып тасымалдайды, шок күйінде болса, горизонтал жағдайда тасымалдайды.Бас зақымдары мен хирургиялық аурулар кезінде алғ.медкөмек және пациенттерге күтім кезіндегі медбикелік үдеріс

Мақсаты: бас зақымын алған пациентке көмек көрсету.

Көрсетілімі: бас сүйек пен мидың жабық зақымы ( ми шайқалуы, соғылуы, қысылуы), бас сүйек күмбезінің сынуы, бастың негізгі сүйегінің сынуы.

Құрал-жабдықтары: 50% анальгин 2,0 мл, 1% димедрол 1 мл, мұзды мұйық, тонометр, фонендоскоп, Шанц шинасы.

Техникасы:

1. Пациенттің жағдайын бағалап, тыныштандырыңыз, манипуляция ретін түсіндіріңіз.

2. 50% анальгин 2,0 мл, 1% димедрол 1 мл б/е енгізіңіз.

3. Басы мен мойынын Шанц шинасымен немесе жұмсақ «дөңгелекпен»бекітіңіз.

4. Егер басында жара болса, қолыңызды жуып, резин қолғап киіңіз де бас жарасын өңдеңіз.

5. Басына мұзды мұйық басыңыз.

6. Егер санасы болмаса, тілі ығыспас үшін тілін бекітіп қойыңыз.

7. Құсығына шашалып жатса, ауыз қуысын тазалап, басын бір қырына бұрып қойыңыз.

8. А/Қ мен пульсін тексеріп қойыңыз. .

9. Нейрохирургия бөлімшесіне немесе хирургиялық бөлімшеге жеткізіңіз.

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США