Дифференциальная диагностика запора.

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 52 из 99Следующая ⇒

Запор является симптомом, а не болезнью. О запоре можно говорить в том случае, когда больной, который не принимает слабительных средств, предъявляет по крайней мере две жалобы из нижеперечисленных, которые беспокоили его в течение 12-недельного периода за последние 12 месяцев (Римские критерии): менее, чем 3-разовое опорожнение кишечника в течение недели; твердый кал более, чем в 25% ОК; чувство неполной эвакуации кала более чем в 25% ОК; значительное напряжение более, чем в 25% ОК; необходимость применять манипуляции пальцем для облегчения дефекации.

Для диагностики запора необходимо придерживаться: сбор анамнеза (римские критерии, неврологические расстройства, психический статус), общий осмотр (перкуссия-исследование на наличие вздутия кишечника; пальпация прямой кишки-определение консистенции кишки, выявление не фекальных масс или патологических образований опухоль, геморрой, трещина, пролапс; наличие крови, определение тонуса сфинктера.). Анализ стула: взвешивание ежедневно в течение 3 дней, ежедневный вес кала <100гр. означает наличие запора. Рентгеновское обследование брюшной полости, радиологическое или эндоскопическое исследование (для выявления/исключения препятствия прохождению кала: а) мегаколон, б) длинная сигмовидная кишка, в) характеристика гаустральных складок-больные с синдромом раздраженного кишечника - >Нормальная длина гаустраций, вялый кишечник->меньшее количество удлиненных складок. Биопсия слизистой оболочки прямой кишки - окраска на ацетилхолинэстеразу для исключения болезни Гиршспрунга (пигментация коричнево-черного цвета слизистой оболочки.)

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры